العناية بالطفل

كل ما لا تعرفينه عن أطفال خدج الأسباب والأعراض وأهم النصائح

البنون هم زينة الحياة الدنيا وهم دافع الآباء للسير داخل صعاب هذه الحياة ومشاقها، والحمل والإنجاب ليس بهذه السهولة فقد يسير في بعض الحالات على ما يُرام ونسمع عن المعاقين وغير الناضجين ومن بينهم أطفال خدج، وقد خصصنا هذا الموضوع للتحدث عنهم وما سبب تسميتهم بهذا الاسم، وللتعرف على معنى ذلك، تابعوا قراءة سطورنا التالية للتعرف تفصيلًا على هذه الفئة.

ما معنى أطفال خدج؟

هم أولئك الأطفال الذين ولدوا قبل موعد الولادة الطبيعي، أي قبل إتمام الأسبوع السابع والثلاثون من الحمل، وهم غير كاملين النضج لذا يعانون من الكثير من المشاكل الصحية ويحتاجون إلى رعاية من نوع خاص، وإذا حدثت الولادة مبكرًا عن هذا الوقت فإن المشاكل تتضاعف، نسبة أطفال خدج تصل إلى 12% من المواليد الجُدد، وغالبًا لا يتعدى وزنهم 2.5 كيلو جرام وهذا حجم صغير جدًا.

هم أطفال يواجهون العديد من الصعوبات عند انخراطهم في البيئة والتعامل مع الأشخاص من حولهم، وقد يواجهون صعابًا في احتفاظهم بدرجة حرارة أجسامهم، ولا يستطيعون الرضاعة بشكل طبيعي، بل يحتاجون إلى تناول الطعام بشكل أكبر، ويخلدون للنوم على الفور، وهناك أنواع منهم:

  • الخداج المتأخر ويكون بين الأسبوع 34 إلى الأسبوع 36 من الحمل.
  • خداج معتدل ويكون بين الأسبوع 32 من حدوث الحمل إلى الأسبوع 34.
  • الخداج المبكر ويكون قبل البدء في الأسبوع 32 من حدوث الحمل.
  • خداج مبكر للغاية وتحدث الولادة فيه في الأسبوع 25 من حدوث الحمل.

أسباب الولادة المبكرة

في معظم الأحيان قد يكون سبب ولادة الأطفال الخدج غير معروف، وقد تساهم المشاكل الصحية التي تتعرض لها الحامل أثناء الولادة في حدوث الولادة المبكرة كالسكري وأمراض الكلى والقلب، وتزداد فرص الحمل بأطفال خدج مع الحمل المتعدد ومع الأمهات صغيرة الحجم أو الذي يتخطى سنها 35 سنة، وترجع أسباب أطفال خدج للأسباب التالية:أسباب الولادة المبكرة

  • عجز عنق الرحم وضعفه مما يجعله يتمدد قبل موعده وحدوث الولادة المبكرة.
  • بعض العيوب والتشوهات الخلقية في جدار الرحم بل الرحم بأكمله.
  • تعرض الأم لولادة سابقة مبكرة من قبل.
  • إصابة الأم بعدوى مثل التهاب الغشاء الأمنيوسي أو التهاب المسالك البولية.
  • سوء التغذية خلال الحمل أو حتى قبل حدوث الحمل.
  • ارتفاع ضغط الدم مما يزيد تركيز البروتين بالبول وتتعرض الأم لتسمم الحمل، مما يؤدي إلى تمزق أغشية الرحم بشكل مبكر بعد الأسبوع العشرين مبكرًا.

ما هي العوامل المؤثرة في ولادة طفل خدج؟

  • إذا كان عمر الأم أقل من 17 عامًا وأكبر من 35 سنة.
  • الأم من أصل أفريقي أمريكي.
  • عدم اهتمام الأم بصحتها قبل الولادة.
  • انخفاض وضع الأم الاقتصادي الاجتماعي.
  • تعاطي الأم المخدرات والتبغ والإسراف في شرب الكحوليات.

أعراض أطفال خدج

تظهر بعض العلامات على الأطفال بعد ولادتهم وهذه العلامات مؤشرات أو منبهات بأن الطفل ينتمي إلى فئة أطفال الخدج، ومن اللحظة الأولى وقبل إجراء أي تحاليل سيكتشف الطبيب بنفسه أن هذا الطفل تابعًا لأطفال خدج، خصوصًا أن هذه العلامات لا تظهر على الأطفال العاديين ولا تظهر إلا على هذه الفئة فقط، وتتمثل هذه الأعراض في التالي:

  • وزن الطفل أقل من 2.5 كيلو جرام.
  • أنماط التنفس غير طبيعية بالمرة.
  • نمو الشعر بشكل ملحوظ على الطفل.
  • تضخم البظر عند الإناث وصغر كيس الصفن عند الذكور.
  • انخفاض نسبة الدهون في الجسم وكذلك قوة العضلات.
  • صعوبة البلع والمص والتنفس، مما يؤدي إلى سوء التغذية.
  • بشرة الطفل رقيقة وناعمة ويمكن بسهولة رؤية أوردة الدم.
  • بكاء خافت وضعيف.
  • نقص الشعر بفروة الرأس.

كيفية تشخيص أطفال خدج

كيفية تشخيص أطفال خدجتحدثنا عن أعراض أطفال الخدج وهي أعراض تظهر بعد الولادة مباشرةً، وبعد ولادة الطفل وملاحظة الطبيب لبعض الأعراض على الطفل وحين يشك ولو بنسبة 1% بأنه تابع لفئة خدج فإنه يقوم بإجراء بعض الفحوصات الشائعة والتحاليل والاختبارات ليتأكد من شكه أو أن الطفل ضعيف فقط ويحتاج لمزيد من الرعاية لا أكثر، ويتم إجراء التالي:

  • تحليل غازات الدم وذلك لفحص مستوى الأكسجين الموجود بالدم.
  • فحص الدم ويتم إجراء عدة فحوصات للتحقق من مستوى البيليروبين والكالسيوم والجلوكوز.
  • إجراء تصوير للصدر عن طريق الأشعة السينية.
  • مراقبة معدلات ضربات القلب وكذلك التنفس.

متى يرى الطفل الخديج؟

إذا تم ميلاد الطفل قبل موعده المحدد فإنه يتأثر جُسمانيًا ويتعرض للكثير من الأمراض ومن بينها مشاكل البصر حيث يصاب باعتلال في الشبكية، لأن العين لا زالت في طور التطور ولن يكون قادرًا على تقبل الضوء التي تدخل إلى عينيه حتى في حالة إغلاقه لهمها، ويتم عرضه على أخصائي شبكية لتحديد حالة الطفل والمتابعة معه إلى أن يتم العلاج.

متى يمشي الطفل الخديج؟

قد يكون الطفل قادرًا على الوقوف في الفترة من ست شهور إلى سنة وذلك بمساعدة أحد والديه أو الاستناد على أساس المنزل، أما بدايةً من الشهر 13 وحتى 18 شهرًا يكون قادرًا على المشي بنفسه دون مساعدة، وقد يتأخرون في المشي لعدة أسبابها أهمها تعرضهم لمضاعفات خطيرة أثناء الولادة، أو معاناته من الشلل الدماغي أو مصابًا بضعف في العضلات.

أطفال خدج والوزن

تتساءل الأمهات دائمًا “ما معنى أطفال خدج؟” وكم يكون وزنهم أثناء ولادتهم، وهل من الطبيعي أن يكون وزنهم كيلو واحد وهل رأسهم صغيرة حقًا أم كرأس الأطفال العاديين، ولذا سنجُيبك عن كل أسئلتك من خلال الجدول التالي حيث وضحنا لكِ فيه أوزانهم وطولهم ومحيط رأسهم في أسابيع الحمل المختلفة بدايةً من الأسبوع الرابع والعشرين وحتى الأسبوعين الأربعين.أطفال خدج والوزن

جدول نمو الذكر

عمر الحمل بالأسابيع الوزن الطول محيط الرأس
40 أسبوع 3.6 كيلو جرام 51 سم 35 سم
35 أسبوع 2.5 كيلو جرام 46 سم 32 سم
32 أسبوع 1.8 كيلو جرام 42 سم 29.5 سم
28 أسبوع 1.1 كيلو جرام 36.5 سم 26 سم
24 أسبوع 0.65 كيلو جرام 31 سم 22 سم

جدول نمو الأنثى

عمر الحمل بالأسابيع الوزن الطول محيط الرأس
40 أسبوع 3.4 كيلو جرام 51 سم 35 سم
35 أسبوع 2.4 كيلو جرام 45 سم 31.5 سم
32 أسبوع 1.7 كيلو جرام 42 سم 29 سم
28 أسبوع 1.0 كيلو جرام 36 سم 25 سم
24 أسبوع 0.60 كيلو جرام 32 سم 21 سم

الأطفال الخدع والرضاعة

غالبية أطفال خدع يواجهون الكثير من المشاكل أثناء الرضاعة سواء الرضاعة الطبيعية أو من الزجاجة، وذلك لعدم نضجهم الكامل وقدرتهم على المص والبلع وحتى التنفس، وقد تتواجد بعض المشاكل الأخرى، ويمكن استخدام صيغًا أخرى كبديل لبن الأم شرط أن تحتوي على بروتينات وكالسيوم لتلبية حاجة الطفل من الطعام، وإذا تم ولادة الطفل بعد الأسبوع 34 حينها يكون قادرًا على الرضاعة من ثدي الأم، ولو كان أصغر سيحتاج إلى أنابيب لشرب الحليب.

متى يزيد وزن الطفل الخديج؟

متى يزيد وزن الطفل الخديج؟زيادة وزن الخديج مع الرضاعة الطبيعية، وحليب الأم يحتاجه الطفل بشدة في أيامه الأولى بعد ولادته، ويجب استشارة الطبيب لأنه سيقوم بتحديد أنسب الطرق لتغذية الرضيع وفقًا لحالته الصحية وعمره، فبعضهم يتم تغذيته من خلال الحقن، أو عن طريق أنبوبة توضع في أنفه وفمه لتغذيته، أو باستخدام قسطرة تمتد للحبل السري لتغذيته، وبعدها سيكون جاهزًا لتلقي الرضاعة بشكل طبيعي أو من الزجاجة مثله مثل الأطفال العاديين.

متى يصبح الطفل الخديج قادرًا على الأكل؟

بعد وصول الطفل الخديج لسن أربع أو خمس شهور سيقوم الطبيب المختص بإرشاد الأم للأطعمة الصلبة اللازمة لغذاءه، وذلك في حالة أن الطفل جاهزًا لتلقي الطعام أما لو لم يكن جاهزًا سيقوم الطبيب بتأجيل الخطوة حتى يستعيد الطفل عافيته ويكون قادرًا على تناول الطعام لإشباع حاجته من الغذاء ومساعدته على اكتمال نموه، بحيث ينمو بشكل طبيعي.

متى تكتمل رئة أطفال خدج؟

أحد أهم المخاطر التي يتعرض لها الطفل الخديج هو عدم اكتمال رئتيه، وعند وصوله للأسبوع السادس والثلاثين ستكتمل رئتيه ولكنها قاعدة ثابتة فبعض الأطفال يولدون مبكرًا لذا يقوم الطبيب بحقن الأم بحقن الستيرويد وذلك لتسريع نضج الرئة واكتمال نموها قبل الولادة، وطبيعي أن يتأخر اكتمال نموها لأنهم يعانون من قصور في النمو، وقد تنتقل إليهم عدوى أو فيروس فيصابون بالتهاب رئوي حاد.

الطفل الخديج في شهره الثامن

يتضمن الشهر الثامن الأسابيع من الرابع والثلاثون وحتى الأسبوع الثامن والثلاثون، ومعظم أطفال خدج في هذه الفترة أصحاء ويعيشون حياتهم بشكل طبيعي، ولكنهم يحتجزون بالمستشفى داخل حضانات لمتابعة حالتهم وعلاج أي مشاكل عند ظهورها، وقد يواجهون مشاكل عند ولادتهم وهذه المشاكل كالتالي:

  • مشكلات بالتنفس، فقد يحتاجون أدوية وأدوات للتنفس.
  • تظل القناة الشريانية القريبة من القلب مفتوحة وتحتاج إلى أدوية أو تدخل جراحي لعلاجها.
  • بعض مشاكل في الجهاز المناعي.
  • إصابتهم بنزف ويرقان أو صفراء.
  • انخفاض ضغط الدم وإصابتهم بالأنيميا.
  • يواجهون صعوبات كبيرة في الرضاعة الطبيعية.

علاج أطفال خدج

طريقة علاج أطفال خدجيسعى الأطباء جاهدين لمنع حدوث الولادة مبكرًا، لأنها أهم الأسباب المؤدية لولادة طفل خديج، ويتم ذلك عن طريق إعطاء الأم بعض الأدوية التي تؤخر من عملية الولادة، وقد لا تأتي بفائدة في بعض الأحيان ولا يستطيع الطبيب إيقاف الولادة، فحينها يقوم الطبيب باتخاذ بعض الإجراءات تجنبًا لحدوث أي مضاعفات، وهذه الإجراءات كالتالي:

  • يتم نقل الأم إلى وحدة للعناية المركزة للاهتمام بها قبل الولادة والاستعداد للولادة بحذر.
  • يتم وضع الرضيع في حضانات دافئة بعد ولادته للتحكم في درجة الحرارة المحيطة به.
  • يقوم الطبيب بمراقبة تنفس الطفل ومعدل ضرباته وكذلك مستوى الأكسجين داخل الدم.
  • تستغرق أعضائه أسابيعًا وشهورًا حتى يكتمل نموها، ويتطلب هذا الأمر رعاية خاصة حتى تكتمل دون مضاعفات.
  • لا يستطيع المص أو البلع لذا يتم إدخال أنبوبًا صغيرًا عبر الفم والأنف وصولًا إلى المعدة لتغذيته إلى أن يستقر وضعه.
  • يمكن استخدام أنبوبًا للقصبة الهوائية إذا كان الطفل يعاني من أي مشاكل في التنفس.

حماية الأم من ولادة أطفال خدج

منع ولادة طفل خديج أمرًا غير ممكن، خصوصًا أن محاولات تأخير الولادة لا تنجح في كثير من الأحيان، وقد يخرج الأمر عن السيطرة وتحدث الولادة بشكل مفاجئ، ولكن يمكن للأم اتباع بعض التعليمات والإرشادات بحيث يتم تقليل فرص ولادتها لطفل خديج وتأخير ولادتها إلى أقرب فرصة ممكنة، وتشمل التدابير الوقائية ما يلي:

  • اتباع أنظمة غذائية سليمة والتركيز على البروتين والخضروات والفواكه وكذلك الحبوب الكاملة، بجانب تناول مكملات الكالسيوم وحمض الفوليك.
  • شرب كميات كبيرة من الماء فعلى الأقل ثماني أكواب يوميًا.
  • تناول الأسبرين بشكل يومي بدايةً من ثلث الحمل الأول، وخصوصًا إذا عانت الأم من ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.
  • ترك التدخين والامتناع عن شرب التبغ والمخدرات وشرب العقاقير المحظورة والكحولات.
  • الرعاية المستمرة من قِبل الطبيب وفي وقت مبكر بدايةً من الحمل وحتى انتهائه.

مضاعفات أطفال خدج

منذ القدم والولادة المبكرة هي أحد الأسباب التي تؤدي إلى وفاة الطفل، ولكن مع تقدم العلم أدخلت التكنولوجيا تقنيات طبية حديثة قللت من معدل وفيات الأطفال بشكل خاص والخدج بشكل خاص، وقد يكون للولادة تأثير سلبي على المدى الطويل ويعانون من مشاكل عقلية وسلوكية وصحية إلى فترات كبيرة، وهذه المشاكل مضاعفات ناجمة عن الولادة المبكرة، وتتمثل هذه المضاعفات في التالي:مضاعفات أطفال خدج

  • الإصابة بمشاكل بالرئة، أو بالمتلازمات كمتلازمة الضائقة التنفسية أو نفاخ الخلالي.
  • تأخر تطور ونمو الطفل.
  • إعاقات جسمية وعقلية.
  • مشاكل في الرؤية تسبب ضعفًا في النظر وقد يتطور الأمر للعمى.
  • صعوبات التعلم.
  • فقر الدم لقلة وجود خلايا الدم الحمراء.
  • نزيف بالدماغ وتلف المادة البيضاء الموجودة بالدماغ.
  • يرقان والتهاب الأمعاء وانخفاض سكر الدم.
  • تسمم الدم والتهابه.

نصائح للعناية بالطفل الخديج بعد ولادته

بمجرد ولادة الطفل الخديج يُوضع بالحضانة للاطمئنان على صحته العامة، وبعد أيام قليلة يخرج من المستشفى ويحتاج إلى رعاية من نوع خاص حتى يكتمل نمو جسمه وكذلك أعضائه ويستطيع العيش في البيئة الطبيعية والتكيف معها مثلها مثل الأطفال من سنه، لذا عليكِ باتباع النصائح التالية للحفاظ على طفلك والاهتمام به حتى لا يتعرض لأي أخطاء، وهذه النصائح ما يلي:

  • إرضاع الطفل طبيعيًا ويمكن الاستعانة بالزجاجة إذ لم يستطيع المص من ثدي الأيام والرضاعة بشكل طبيعي.
  • السير على جدول زمني للرضاعة فالأطفال الجدح يحتاجون إلى ثماني أو عشر رضعات يوميًا والفصل بين كل رضعة والأخرى بأربع ساعات.
  • متابعة سجلات النمو وتسجيل أي تطور في عمر الجنين.
  • محاولة تنويم الطفل لساعات طويلة لأن نموه يساعد على تطوره.
  • إدخال بعض الأطعمة الصلبة للجنين بدئًا من موعد ولادته الطبيعي وليس من موعد ولادته المبكرة.
  • التقليل من تقبيله أو الخروج به بالخارج وذلك لأن منعته منخفضة ومعرضًا للإصابة بأي عدوى.أهم نصائح للعناية بالطفل الخديج بعد ولادته
  • تطعيمه في أوقات التطعيمات المحددة لتحصينه ضد الأمراض.
  • ابحثي عن ملابس أطفال خدج الموجودة على المتاجر الإلكترونية وقومي بشرائها لطفلك.

الخاتمة

ختامًا سيدتي الفاضلة، بعد أن تعرفتِ على أطفال خدج وكل ما يتعلق بهم وكيفية رعايتهم والاهتمام بهم بعد ولادتهم، ننصحكِ بالمتابعة المستمرة مع الطبيب للاطمئنان على صحته ومراقبة مراحل تطوره ونمو أعضائه، بالأخص بعد رجوعه إلى المنزل من المستشفى، بل وإبلاغه بأي أعراض أو تطورات تظهر عليه، وعليكِ أيضًا إتباع التعليمات التي ذكرناها لكِ بأسفل المقال حتى لا يتعرض طفلك لأي مضاعفات أنتِ بغنى عنها.

المصادر:

بريجنانسي بيرز آند بيبي

مايو كلينيك

ريزينج تشيلدن نت

زر الذهاب إلى الأعلى