أعراض الإجهاض بالشهر الرابع وكيفية الوقاية منه
انتهاء فترة الحمل بظهور أعراض الإجهاض بالشهر الرابع واحدة من التجارب الصعبة، التي قد تمر بها أي امرأة حامل، فطالما رغبت المرأة بتلك اللحظة التي ترى بها جنينها يخرج إلى نور الحياة، مع ذلك فإن متابعة علامات الإجهاض بالشهر الرابع ومعرفتها، قد تكون بمثابة الفرصة الأخيرة للاحتفاظ بجنينك وإنقاذه من الموت أو قد تحميكِ من المضاعفات الناتجة عن الإجهاض في حالة تأخرك في ملاحظة حدوث الإجهاض.
نبذة عن الإجهاض
يكون الإجهاض واحد من المصطلحات الطبية التي تشير إلى فقدان الحامل لجنينها في وقت مبكر من فترة الحمل، بالتحديد في الشهر الرابع ويطلق عليه الإجهاض العفوي، وأي إجهاض يحدث بعد تلك الفترة يطلق عليه الولادة المبكرة، وفي بعض الحالات الإجهاض القسري.
أعراض الإجهاض بالشهر الرابع
هناك أكثر من عرض من أعراض الإجهاض بالشهر الرابع والتي تكون بمثابة إنذار للحامل على فقدانها لجنينها، ومنها:
النزيف
يعتبر النزيف من العلامات الواضحة والمؤكدة لحدوث الإجهاض، مع ذلك فمن الممكن أن يحدث النزيف لأسباب أخرى وهي حدوث اضطراب بالمشيمة، أو الانفتاح المبكر لعنق الرحم، حيث يتسبب ذلك الانفتاح المبكر في حدوث الإجهاض، وسوف تلاحظين خروج نزيف شديد أو شعيرات دموية بسيطة بدون الإحساس بالتشنجات.
التشنجات
أغلب السيدات الحوامل تعتقد أن التشنجات واحدة من العلامات الطبيعية للحمل، مع ذلك فمن الممكن أن تكون بمثابة إنذار لحدوث طلق مبكر وبالتالي إجهاض الجنين.
انعدام حركة الجنين
ببداية الشهر الرابع من أشهر الحمل تبدأ الأم بالإحساس بحركة جنينها، لذلك فإن توقف حركة الجنين في الشهر الرابع قد تكون علامة من علامات الإجهاض بهذا الشهر، لذا من المهم التوجه للاستشارة الطبية لإجراء فحص السونار، وبالتالي التأكد من عدم حدوث الإجهاض وأن الجنين بخير.
اختفاء علامات الحمل
خلال فترة الحمل من الطبيعي أن تظهر مجموعة من الأعراض على الحامل، منها: غثيان الحمل الصباحي، التقيؤ، وغيرها، وفي حالة توقف حدوث تلك العلامات، فمن المهم سؤال الطبيب وإجراء السونار لمعرفة السبب وراء اختفاء الأعراض، ففي العادة يكون السبب هو توقف قلب الجنين عن النبض بداخل الرحم.
آلام حادة بمنطقة الظهر
من الطبيعي خلال فترة الحمل أن تظهر ألام حادة بالظهر عند الحامل، مع ذلك فكلما اشتدت درجة الألم كلما كان هذا الأمر يستدعي القلق، فقد تكون بمثابة علامة على موت الجنين، ولذلك عند ارتفاع حدة الألم من المهم التوجه سريعًا إلى الطبيب.
أعراض أخرى
هناك مجموعة أخرى من أعراض الإجهاض بالشهر الرابع والتي تحدث بنسب متفاوتة لدى الحوامل، وهي تكون كالتالي:
- الإحساس بألم حاد أسفل منطقة البطن.
- تحول لون الجلد الذي يحيط بحلمات الثدي.
- خروج مادة شفافة من الثدي.
- خروج دم متجلط من المهبل.
- ارتفاع حرارة الجسم.
- الإغماء.
سبب حدوث نزيف عند حدوث الإجهاض
إن حدوث النزيف عند التعرض للإجهاض يعد من الأمور الطبيعية، ويتشابه ذلك النزيف مع نزيف فترة الطمث، ويرجع السبب لحدوث النزيف إلى طرد الرحم لمحتويات وخلايا الحمل، ويميل لون النزيف إلى البني، وفي الغالب يكون النزيف حاد عند الإجهاض الدوائي مقارنة بالإجهاض الجراحي.
أنواع الإجهاض
ينقسم الإجهاض إلى عدة أنواع مختلفة، ويذكر ان أعراض الإجهاض بالشهر الرابع لا تعتمد بشكل كبير على نوع الإجهاض الحادث وتكون أنواعه كما يلي:
الإجهاض المنذر
الإجهاض المنذر يكون بمثابة إشارة للحامل باحتمالية وقوع الإجهاض، حيث أنه من الممكن أن يكتمل الحمل أو لا.
الإجهاض الناقص
في تلك الحالة تبدأ مجموعة من محتويات الحمل في الخروج من الرحم، بينما تحتاج المكونات الأخرى إلى إجراء الكشط لتفريغ الرحم.
الإجهاض الإنتاني
يتم التعرض لتلك الحالة عندما تصاب الحامل بحالات العدوى، مما يؤدي في الأخير إلى التعرض للإجهاض.
الإجهاض المهدد
تلك الحالة تحدث خلال نصف الفترة الأولى من فترات الحمل، ويستمر الحمل بشكل طبيعي بنسبة كبيرة إلى مراحله الطبيعية، وعند إجراء الفحص للحامل يكون الرحم وعنقه مغلق وطويل، بينما يكون حجمه مناسب لعمر الحمل، ويجب توعية الحامل وتوفير الراحة والدعم اللازم لها.
الإجهاض الفائت
في تلك الحالة يموت الجنين كما أنه لا يتم إفراغ محتويات الحمل من الرحم، وخلال الفحص للحامل لا يكون هناك نبضاً للجنين.
إجهاض حالة الحمل بخارج الرحم
تحدث تلك الحالة عندما ينمو الجنين بخارج الرحم، مما لا يوفر له التغذية والدعم المناسب فيؤدي إلى الإجهاض.
علامات الإجهاض بالشهر الرابع بدون نزيف
- آلام حادة في منطقة الحوض.
- الضعف العام.
- الدوخة الحادة.
- خروج كميات كبيرة من الإفرازات المهبلية.
- إسهال وغثيان وتقيؤ ممتد.
- خسارة الوزن بشكل ملحوظ.
- خروج سائل أبيض اللون يميل للوردي.
متى تحدث حالات الإجهاض بالشهر الرابع بدون نزيف؟
لا يعتبر النزيف العرض الوحيد على حدوث الإجهاض لدى الحامل، فمن المحتمل أن تجهض المرأة دون ظهور أي أعراض تذكر، ولا تتمكن من اكتشاف الأمر إلا عند الاستشارة الطبية الدورية، عند توقف نبض الجنين عن طريق السونار، وتلك الحالات من الإجهاض تعرف بالإجهاض الفائت كما ذكرنا سابقًا.
أسباب الإجهاض بالشهر الرابع
هناك مجموعة من الأسباب المتنوعة التي تؤدي إلى حدوث الإجهاض خلال الشهر الرابع، ومنها ما يلي:
خلل المشيمة
لا تعتبر تلك الحالة شائعة الحدوث لدى الحامل، ولكن ذلك لا ينفي خطورتها حيث أنها تحدث بسبب النمو الخاطئ للمشيمة، وبالتالي قلة وصول الأكسجين والدم إلى الجنين، الذي بدوره يتسبب في عدم نمو الجنين بالشكل الصحيح وموته.
الانفصال المبكر للمشيمة
في تلك الحالة يحدث إنفصال للمشيمة مبكر من جدار الرحم، فيحرم الجنين من غاز الأكسجين والعناصر الغذائية اللازمة لنموه، وبالتالي موته ويصاحبه نزيف حاد من المهبل.
العيوب والتشوهات الخلقية
قد يحدث تغير في جينات الجنين مما يتسبب في تشوه تكوينه، وبالتالي ارتفاع احتمالية ولادة رضيع مشوه، وكذلك تعرضه للموت في وقت مبكر، ولذلك من المهم أن تقوم الأم بالاستشارة الطبية بشكل دوري للاطمئنان على صحة جنينها، وحل أي مشكلات قد تواجهها خلال تلك الفترة.
ضغط الدم المرتفع
تعتبر حالة ضغط الدم المرتفعة من الحالات التي تشكل خطراً على صحة الجنين والأم، لذلك من المهم الانتباه لها خلال تلك الفترة، حيث تتسبب تلك الحالة في حدوث مشكلة تسمم الحمل، ولذلك ينصح بالقياس المنتظم لضغط الأم، وعند ارتفاعه بشكل زائد عن الحد الطبيعي، يجب التوجه للاستشارة الطبية لوصف العلاج المناسب للحالة.
العدوى الجنينية
في تلك الحالات يتعرض الجنين إلى الإصابة بعدوى فيروسية، على سبيل المثال: التوكسوبلازما، أو الهربس، أو الحصبة، حيث يصاب الجنين بتلك الأمراض المعدية من الأم فتنتقل إليه بواسطة المشيمة.
يذكر أن تلك الأمراض تعمل على تشوهات الجنين وموته مبكراً، ولذلك من المهم إجراء فحوصات هامة في بداية حدوث الحمل أو قبله للكشف عن وجود الأجسام المضادة داخل الأم، وأخذ العلاج الذي يتناسب مع الحالة لحماية الجنين من الإصابة بأي عدوى قد تتسبب في موته.
تشوهات الحبل السري
تتسبب تلك الحالة في عدم اكتمال الحمل بشكل طبيعي، ومن أبرز المشكلات الناتجة عن تلك الحالة هي نمو الحبل السري بشكل غير طبيعي بحيث يكون بشريانين فقط عوضاً عن 3 شرايين، وبالتالي تأثر الجنين وموته.
حالات مرضية تسبب الإجهاض
- الذئبة الحمراء.
- أوبئة الكلى.
- داء سيلياك، عبارة عن مشكلة في القناة الهضمية.
- الأنيميا.
- خلل الغدة الدرقية.
- مرض الزهري.
- الملاريا.
- السيلان.
أسباب أخرى
- تعرض هيكل الرحم للتشوهات.
- التدخين.
- ارتفاع الوزن أو انخفاضه بمعدل غير طبيعي قبل الحمل.
- ضعف الكتلة العضلية لعنق الرحم، فتتسبب في انفتاحه قبل ميعاد الولادة بوقت مبكر للغاية.
- مشكلة تكيس المبايض، بحيث تتسبب في اختلال توزان الهرمونات الطبيعي لدى الأم وبالتالي حدوث الإجهاض.
- تناول علاجات دوائية ممنوعة خلال فترة الحمل.
- استهلاك المشروبات التي تحتوي على الكافيين بصورة مفرطة.
- تعرض البطن إلى ضربة قوية أو التعرض للحوادث.
- عوامل نفسية، وتوتر ممتد.
- التعرض للإشعاعات.
- عمل مجهود كبير ورفع أشياء ثقيلة.
- ممارسة تمارين رياضية عنيفة لا تلائم فترة الحمل.
- أن يكون عمر الأم يزيد عن 40 عام أو دون 20 عامًا.
عوامل خطر التعرض للإجهاض بالشهر الرابع
هناك عوامل أخرى تتسبب في ارتفاع احتمالية تعرض الحامل لحدوث الإجهاض خلال الشهر الرابع، وتكون كالتالي:
- إصابة الأم بداء السكر أو اضطرابات قلبية أو خلل بوظائف الكبد، أو داء الإيدز.
- التوتر والضغوط النفسية للحامل المستمرة.
- إصابة الأم بالأورام.
المضاعفات الناتجة عن الإجهاض بالشهر الرابع
يسبب إجهاض الجنين بالشهر الرابع حدوث مجموعة من المضاعفات للأم، ومنها:
- الإصابة بالأنيميا الحادة.
- الإغماء المستمر نتيجة الصدمة.
- اكتئاب حاد.
- الإصابة بالالتهابات والعدوى.
- صدمة نفسية.
طرق الوقاية من حدوث الإجهاض بالشهر الرابع
من الممكن أن تساهم طرق الوقاية التالية في التقليل من فرص حدوث الإجهاض بالشهر الرابع.
- ينصح بتناول حمض الفوليك قبل حدوث الحمل بشكل يومي، وحتى انتهاء الثلث الأول منه، ويتم تحديد الجرعة المناسبة منه طبقاً لوصف الطبيب.
- ممارسة التمارين الرياضية السهلة والبسيطة، كالسير، ويفضل الابتعاد عن ممارسة التمارين العنيفة.
- اتباع أسلوب غذائي صحي للحامل بحيث يحتوي على العديد من البروتين، الفيتامينات، والعناصر المعدنية الهامة لصحة الجنين والحامل، مع ضرورة الإكثار من تناول الماء.
- الراحة التامة وعدم القيام بمجهود شاق أو رفع أشياء ثقيلة.
- في حالة كانت الأم مدخنة يف من الحامل لضل الامتناع عن التدخين، مع تجنب الجلوس برفقة المدخنين أيضًا.
- الابتعاد عن الضغوطات النفسية، والاسترخاء قدر الإمكان.
- عند الإحساس بالتعب يجب الاستلقاء على الظهر والتمدد.
- استعمال حذاء طبي حيث يعمل على تقليل الضغط الواقع على القدمين.
- الحرص على الوصول إلى الوزن الصحي والحفاظ عليه.
- التقليل من استهلاك الكافيين ويفضل الامتناع عنه تمامًا.
- الابتعاد عن الاختلاط بأشخاص يحملون أوبئة معدية.
- المتابعة المستمرة مع الطبيب طوال فترة الحمل للاطمئنان.
عملية الكحت ما بعد الإجهاض
يلجأ الطبيب إلى إجراء عملية الكحت في عدة حالات منها: فترة الطمث الغير منتظمة، وحدوث الإجهاض بغض النظر عن ما إذا كان علاجي أم عفوي أم غير ذلك، والكحت يكون عبارة عن عملية تهدف إلى جعل عنق الرحم أوسع، حيث يقوم الطبيب بتنظيف الرحم عن طريق التخلص من جزء بسيط من بطانته.
في بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى وصف مجموعة من العلاجات الدوائية للحامل عوضًا عن إجراء الكحت، وذلك لتجنب حدوث مضاعفات خطرة على المرأة بسبب ضعفها العام أو بحسب تشخيصها الطبي.
علامات تخبرك أن جنينك بخير بالشهر الرابع
كما ذكرنا سابقاً أنه من المهم المتابعة الدورية وإجراء الفحوصات الطبية اللازمة بصورة منتظمة للاطمئنان على سلامة الحمل، مع ذلك فهناك مجموعة من العلامات التي تؤكد لكِ سلامة جنينك وهي:
حركة الجنين
في حالة استمرار حركة الجنين بشكل طبيعي وأصبحت أكثر وضوحًا وارتفاعًا بدخول الشهر الرابع من شهور الحمل، فإن جنينك في تلك الحالة يكون بخير، لكن لا تكتفي بذلك فمن المهم أيضًا الاستشارة الطبية للتأكد من سلامة الحمل.
تغيرات الثديين
بسبب توسع الغدد المسئولة عن إنتاج اللبن يتغير كلاَ من الثديين بحيث يصبحوا أكثر حجمًا من ذي قبل، كما أن الحلمات تصبح ذو لون داكن وتسبب الاحتقان والإحساس بالألم بهما، بظهور تلك الأعراض تكون معدلات الحمل جيدة ولا يوجد أي داعي للقلق.
زيادة الوزن بانتظام
بعد انتهاء الثلاث أشهر الأولى من فترة الحمل تبدأ البطن بالبروز ويزداد وزن الحامل بشكل طبيعي، وفي حالة انخفاض الوزن بشكل ملحوظ خلال تلك الفترة، فإن ذلك يكون بمثابة إنذار على حدوث مشكلة ما للجنين.
نبض الجنين
إن الوسيلة الرئيسية للتأكد من أن الجنين بصحة جيدة طوال فترة الحمل هي الفحص الدوري لـ نبض الجنين، عن طريق إجراء فحوصات السونار، اختبارات الدوبلر، والفحوصات الأخرى، بالإضافة إلى المتابعة المنتظمة مع الطبيب.
ارتفاع حدة علامات الحمل
تشعر الحامل بأعراض الحمل ببداية الشهر الثاني من أشهر الحمل خصوصًا الغثيان، ومع التطور الطبيعي للحمل ترتفع حدة تلك الأعراض، لذلك فإن استمرار ظهور تلك الأعراض ببداية الشهر الرابع تكون بمثابة علامة على عدم وجود أي مشكلة بالحمل، كما أنه يمكن الإحساس بعلامات جديدة، منها: حرقة المعدة والتقيؤ والإمساك.
الحمل بعد الإجهاض
في الغالب تحدث حالة الإجهاض مرة واحدة فقط بحياة كل امرأة، ويمكن الحمل بعدها لأكثر من مرة بطريقة صحية، مع ذلك فهناك نسبة احتمالية بسيطة تشير إلى إمكانية حدوث الإجهاض مرة أخرى، لذلك من المهم إجراء مجموعة من الفحوصات الطبية قبل الحمل لتجنب حدوث أي مشكلات في المستقبل، ومنها ما يلي:
اختبارات الدم
إجراء اختبارات الدم يساهم في معرفة مستويات الهرمونات ودرجة كفاءة أداء الجهاز المناعي داخل جسم المرأة.
تنظير الرحم
يستعمل ذلك الإجراء للكشف عن وجود أي اضطرابات بداخل الرحم، حتى يمكن اتخاذ الإجراء العلاجي الأمثل له.
اختبارات الكروموسومات
ينصح بعمل ذلك الفحص لكل من الزوجين بواسطة سحب عينات دم، حيث يعمل ذلك الفحص على اختبار درجة الكيمياء الجنسية وكفاءتها بين الزوجين.
الفحص
خلال إجراء ذلك الفحص يتم حقن الرحم والمهبل باستعمال سائل معملي معين، حتى يتمكن الطبيب من معرفة حالة الأعضاء التناسلية عند المرأة، وما إذا كان لها قدرة على محاولة الحمل مرة أخرى.
السونار
يستعمل ذلك الاختبار لتصوير منطقة الرحم، والحوض والمهبل، وذلك للكشف عن وجود أي اختلالات بتلك المناطق، التي قد تحدث نتيجة حدوث الإجهاض.
تصوير الرحم باستعمال الصبغة
يتشابه ذلك الفحص مع اختبار تنظير الرحم، ولكن المختلف به أنه يتم استعمال صبغة ملونة حتى تكون الصور الملتقطة للرحم والمهبل ومنطقة الحوض أكثر دقة، حتى يتم التأكد من صحة الأعضاء الداخلية والتناسلية لدى المرأة قبل الرغبة في محاولة حدوث الحمل مجددًا.
الخاتمة
ندرك مدى صعوبة الموقف الذي تكوني به بعد ظهور أعراض الإجهاض بالشهر الرابع عليك ِ واكتشاف حدوث الإجهاض لكِ وبالأخص إذا كانت تلك التجربة الأولى من الحمل لكِ، ولكن ذلك لا ينفي إمكانية المحاولة مجدداً لحدوث الحمل بعد إجراء الفحوصات السابقة، ففي حالة كون نتيجة الاختبارات جيدة، فإنه يمكن معاودة الحمل دون الإحساس بأي قلق.
لكن من الضروري تنظيم استشارات طبية دورية لمراقبة حالتك وصحة جنينك وسلامة الحمل، وذلك لتجنب حدوث أي مضاعفات خطيرة محتملة في المستقبل.
