الإجهاض

إجهاض الجنين في الشهر الرابع ونصائح مابعد الإجهاض

الإجهاض هو فقدان الجنين قبل الأسبوع العشرين من الحمل، ونسبة إجهاض الجنين في الشهر الرابع “أى بين الأسبوع الرابع عشر حتى الأسبوع السابع عشر” أقل بكثير من نسبة الإجهاض في الثلث الأول من الحمل الذي يبدأ من “اليوم الأول حتى الأسبوع الثالث عشر”، ولكن هناك بعض الأسباب التي تزيد من الإجهاض في الشهر الرابع وأغلبها مُتعلق بالأم.

أسباب إجهاض الجنين في الشهر الرابع

لـ الإجهاض أسباب كثيرة منها المتعلق بالجنين؛ مثل العيوب الخلقية وخلل الكروموسومات، ويحدث الإجهاض في هذه الحالة في الغالب في الثلث الأول من الحمل، ربما يكون هناك مشاكل في الكلى لدى الجنين، أو الجهاز العصبي، أو القلب، تؤدي إلى عدم اكتماله ونزوله في الثلث الثاني من الحمل، ويحدث الإجهاض أيضًا نتيجة انفصال المشيمة عن الجنين، كما أن فرصة فقدان الجنين في الشهر الرابع قليلة، ولكن هناك بعض العادات السلبية للأم التي تؤدي إلى الإجهاض ومن أهمها:

تناول بعض أنواع الأدوية

من الخطأ تناول الأدوية بدون استشارة الطبيب؛ لأن هناك بعض الأدوية التي تؤذي الجنين وتُيسر من فرصة فقدانه، مثل الأدوية التي تحتوي على مادة الكينين والتي تستخدم في انخفاض درجة الحرارة، وأدوية علاج حب الشباب، وأدوية الاستروجين، وبعض أدوية علاج نزلات البرد والإنفلونزا.

تناول بعض الأطعمة

هناك العديد من الأطعمة الملوثة بالبكتريا والتي تسبب تسمم غذائي، وهو أحد الأسباب الرئيسية للإجهاض، ولاكتمال الحمل بنجاح تجنبي تناول الحليب غير المبستر ومشتقاته، واللحوم الباردة المصنعة مثل اللانشون، والأطعمة النيئة غير المطبوخة مثل السوشي، والدواجن والبيض الغير مُسوى لاحتوائهم على البكتريا الضارة التي تضُر الجنين، كما أن تناول كميات كبيرة من الكافيين يزيد من خطر الإجهاض، كالشاي والقهوة والشكولاتة، ومشروبات الطاقة أيضًا.

بعض التوابل

العديد من التوابل والأعشاب تُحفّز تدفق الطمث وتتسبب في تقلصات الرحم، وتسبب نزيف، لذلك هي تساعد على فقدان الجنين وحدوث الإجهاض؛ مثل اليانسون، والكراوية، والجنزبيل، والريحان، وبذور الكرفس، والفلفل الحار، والقرفة، والكمون، والبقدونس، والميرمية، والزعتر، الزعفران، والكركم، وغيرهم الكثير، ووجب التنويه أنّ استخدام هذه الأعشاب والتوابل في الطبخ آمنة، ولكن تجنبي تناولها صحيحة أو كمُكمّلات غذائية لضررها على الأم والجنين.

التدخين وتناول الكحول

إن التدخين عادة سيئة جدًا وتدمر الصحة، ويزداد خطره على الحامل، ويسبب تشوهات للجنين، وفى الغالب يؤدى إلى الإجهاض، والأمر كذلك بالنسبة للكحول.

القيام بمجهود جسديّ كبير

القيام بمجهود جسديّ كبير

نسبة كبيرة من الحوامل تفقد جنينها بسبب عمل شاق قامت به، أو بذلت مجهود كبير؛ سواء في ممارسة رياضة شاقة، أو رفع أشياء ثقيلة.

نسبة إجهاض الجنين في الشهر الرابع

نسبة حدوث الإجهاض التلقائي في الشهر الرابع تقلّ عن 1%، أما إذا حدث إجهاض في الأسبوع الـ 20 فيُعرف هذا باسم الولادة الميتة، ويتسبب في دخول المرأة في المخاض، ويكون في الغالب بسبب وفاة الجنين أو الولادة المبكرة جداً

عوامل ارتفاع نسبة الإجهاض في الشهر الرابع

هناك بعض العوامل التي لا يتدخل فيها الإنسان وربما تؤدي إلى الإجهاض في الشهر الرابع للمحافظة على صحة الأم؛ منها الإصابة بأحد الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب، مرض السكريّ، أمراض الكبد، ارتفاع ضغط الدم، الغدة الدرقية، مرض نقص المناعة، الأورام، والأمراض المزمنة الأخرى، بالإضافة إلى الضغوطات النفسية للحامل والتي تزيد من فرص الإجهاض، فيجب المتابعة مع الطبيب بشكل دوري والحرص على تناول الأدوية التي يصفها لك حتى تكتمل رحلة الحمل بسلام وتقل نسبة التعرض للإجهاض.

علامات إجهاض الجنين في الشهر الرابع

هناك بعض العلامات التي تعطي إنذار أن هناك احتمالية لفقدان جنينك في الشهر الرابع، ويجب عليك التوجه إلى الطبيب بسرعة إذا ظهر عليك أي علامة منها؛ وهي كالآتي:

  • الإصابة بتشنجات أسفل البطن وتقلصات تشبه الدورة الشهرية.
  • نزيف حاد، وجلطات الدم.
  • إسهال متواصل.
  • قيء وغثيان متواصل مع فقدان التركيز والدوار.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل متواصل أيضًا.
  • الضعف العام، وعدم القدرة على بذل أي مجهود مهما كان ضعيف.
  • شد عضلة الرحم لمدة تتراوح ما بين 30 -60 ثانية مما يسبب مغص شبيه بتقلصات الولادة، وهي غير منتظمة.

بالرغم أن الأعراض السابقة دليل على احتمال حدوث الإجهاض، إلا أنها ربما تكون من علامات الحمل الطبيعي أيضًا.

علامات الحمل في الشهر الرابع

  • الشهر الرابع بداية مرحلة مميزة للحمل، فالجنين أصبح أكثر نشاطًا وذو حركة غير إرادية، فهو يستطيع فتح فمه وعينيه الآن.
  • مع بداية الأسبوع السادس عشر سوف تشعرين بطفلك يتحرك لأول مرة.
  • توقف الغثيان والقيء وزيادة شهيتك، ولكن يصاحبها ارتفاع في ضغط الدم، والسمنة وربما زلال، لذلك احرصي على تناول وجبات متوازنة صحية.
  • زيادة وزن الأم بمعدل 2-4 كجم.
  • استرخاء عضلات الجسم وكسل الأمعاء؛ بسبب إفراز هرمون البروجيسترون بكميات كبيرة.
  • الشعور بآلام أسفل البطن والظهر بسبب كبر حجم الرحم.
  • تغيير شكل الثدي ولون الحلمتان وما حولهما، ويبدأ إفراز مادة عديمة اللون في الثدي.
  • زيادة الإفرازات المهبليّة.

مضاعفات الإجهاض في الشهر الرابع 

هناك بعض المضاعفات والآثار الجانبية الناتجة عن إجهاض الجنين في الشهر الرابع ومنها التالي:

مضاعفات الإجهاض في الشهر الرابع 

  • اكتئاب حمل حاد وصدمة نفسية، وربما الإصابة بفقدان الوعي بسبب فقدان الجنين، وتعد هذه مضاعفات نفسية.
  • الإصابة بـ فقر دم للحامل نتيجة النزيف الحاد وكمية الدم الذي فقدته الأم.
  • الإصابة بالتهابات المهبل نتيجة للإفرازات الشديدة التي تحدث، لذلك لابد من تناول الأدوية التي يكتبها لك الطبيب لعلاج تلك الالتهابات.
  • الإجهاض النّاقص وهو في الغالب يحدث مع الإجهاض الدوائي، لذلك يرجي متابعة الطبيب بعد الاجهاض لتنظيف الرحم تمامًا. 
  • هناك احتمال للإصابة بالعدوى، لذلك يعطي الطبيب المضادات الحيوية.
  • كلما كان الحمل متقدم تزداد احتمالية إصابة الرّحم بالجروح.
  • زيارة الطبيب بشكل دوري لعمل التحاليل والفحوصات اللازمة للتأكد من صحتك، وعدم تناول الأدوية إلا باستشارة الطبيب. 
  • حدوث الإمساك.

طرق الإجهاض

هناك عدة طرق يختار الطبيب من بينا المناسب لحالتك وللمرحلة التي وصلتي إليها في الحمل، ولمعرفة تلك المرحلة يكون من خلال التصويرٍ بالموجات فوق الصّوتيّة قبل إجراء عملية الإجهاض، بالإضافة إلى التأكد أنّ الجنين في مكانه الصّحيح.

الإجهاض باستخدام الأدوية

 في الغالب هذه الطريقة مناسبة للإجهاض في الثلث الأول من الحمل، فقط خلال أول تسعة أسابيع من الحمل، كما أن هناك بعض الأدوية المناسبة للإجهاض وتنظيف الرحم التي يصفها الطبيب.

الشفط الهوائيّ اليدوي

تلك الطريقة مناسبة أيضًا للثلث الأول من الحمل حتى الأسبوع الثاني عشر، وتتم من خلال تخدير عنق الرحم موضعياً، حيث يقوم الطبيب بإدخال منظارٍ عبر المهبل، ثم إدخال أنبوب مرفق به حقنة إلى داخل الرحم لشفط الأنسجة، مما يؤدّي إلى انقباض الرّحم، ولكن سرعان ما تقل هذه الانقباضات عند سحب الأنبوب.

الكحت 

الطريقة المناسبة لإجهاض الجنين في الشهر الرابع، ويتمّ عن طريق تخدير عنق الرحم موضعياً، ثم تثبيته بأداة جراحية تسمى “ملقط”، ثم يتم إدخال منظار إلى عنق الرحم وتوسيعه بأعواد رفيعة أو أدوية تساعد على تليين جدار الرحم، وعند الوصول للاتساع المطلوب يتمّ كحت البطانة وإزالة الأنسجة منه باستخدام أنبوبٍ بلاستيكيّ، لذا يرجىعمل فحص للأنسجة عن طريق أخذ عينة منها وتحليلها مجهرياً لمعرفة سبب الإجهاض بالضبط.

التوسيع والتفريغ والشفط

تعتبر هذه أحد الطُرق المناسبة لإجهاض الجنين في الشهر الرابع من الحمل، حيث يتم توسيع عنق الرحم قبل إجراء العمليّة بيومٍ واحدٍ، وتتم العمليّة عن طريق وضع مخدّرٍ موضعيّ لعنق الرحم والمهبل وتثبيته باستخدام أداة جراحيّة بها مشبكٍ في النهاية لزيادة توسيعه باستخدام قضبانٍ كبير الحجم، ثم يتم إزالة الأنسجة باستخدام أنبوب بلاستيكيّ طويل والمكحت “أداة جراحية تستخدم لكحت البطانة وإزالة ما تبقّى بها من أنسجة”، ثم الشفط للتأكد من إزالة جميع الأجزاء.

 تحريض الإجهاض

يتمّ عن طريق حقن الحويصلة الأمينوسية بمزيج من “الملح، والماء، واليوريا والبوتاسيوم”، كما يتم إدخال مواد البروستاجلاندين في المهبل، بالإضافة إلى حقن دواءٍ يحتوي على الأوكسيتوسين داخل الوريد، كل هذا لتحريض المخاض وحدوث نزيف وتقوية تقلصات الرحم حتى يساعد على نزول الجنين.

نصائح ما بعد الإجهاض في الشهر الرابع

نصائح ما بعد الإجهاض في الشهر الرابع

  • يجب عليك تأجيل الحمل المستقبلي بعد الإجهاض لعدة شهور حتى تستعيدي نشاطك وصحتك، وتعطي فرصة للرحم للعودة لحالته الطبيعية، وإعادة بناء بطانة الرحم، وإعادة تنتظم الهرمونات والدورة الشهرية.
  • الراحة التامة حتى تتحسن حالتك الصحية والتعافي التام من الإجهاض.
  • تناول الأدوية التي يصفها لك الطبيب لتسكين الألم، مع تدليك البطن لعلاج التشنجات.
  • استخدام كمادات دافئة للتخفيف من التشنجات.

الوقاية من إجهاض الجنين في الشهر الرابع

المحافظة على النصائح التالية تجنبك إجهاض الجنين في الشهر الرابع:  

  • تناول حمض الفوليك والفيتامينات والحديد التي وصفها لك الطبيب بشكل منتظم.
  • الحفاظ على تناول غذاء صحي غني بالفيتامينات والمعادن اللازمة لنمو الجنين بشكل صحي والوقاية من الإجهاض. 
  • الحفاظ على صحة الأم وعدم تناول مسببات الإجهاض من أطعمة ومشروبات، بالإضافة إلى الامتناع عن التدخين وتناول الكحول. 
  • تناول كميات كبيرة من الماء والسوائل الدافئة. 
  • حافظي على هدوئك من خلال تجنب مسببات الضغوطات النفسية.  
  • تجنّبي حمل الأشياء الثقيلة، وتجنبي بذل مجهود كبير في أي شيء.
  • ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة المفيدة للحامل مثل المشي واليوجا. 
  • وضع وسادة بين الركبتين للشعور بالراحة أثناء النوم على أحد الجانبين.
  • ارتداء حذاء طبي مريح للقدمين لتخفيف الضغط عليهما.

فرصة إجهاض الجنين في الشهر الرابع قليلة، وتكون لأسباب اضطرارية؛ إما لمرض الأم أو لعيوب خلقية لدى الجنين، ولكن يوجد أسباب وعادات سلبية أيضًا يمكن أن تمارسها الحامل تؤدي إلى فقدان الجنين، فالحفاظ على صحتك والبعد عن مسببات الإجهاض يجعل فرصة اكتمال الحمل كبيرة، بجانب أن فرصة الحمل مرة أخرى بعد الإجهاض موجودة فلا داعي للقلق، فقط حافظي على صحتك والتزمي بأوامر الطبيب.

المصادر:

يوسفهيلث

إن سي بي أى

بيرانتس

زر الذهاب إلى الأعلى