نزول ماء الجنين بدون طلق | ما يتوجب عليك فعله
تعيش الحامل طيلة التسعة أشهر تنتظر تلك اللحظات التي تحمل بشرى تحديد مشيئة الله لساعة الولادة، فيبدأ نزول ماء الجنين بدون طلق، ليتردد على مسامعك ربي يجعلها ساعة سهلة، تعيشين تلك الأحاسيس الممتزجة بين أمومة لا تقدر بقصور كسرى، وبين عاصفة من الخوف والترقب، نقدر انهمار دموع كل حامل عاشت تلك اللحظة، نأخذ بيدكِ نحو الطمأنينة، استودعتك الله، فأنتِ وصغيرك المنتظر بخير.
ما هو ماء الجنين Amniotic fluid
السائل السلوى أو السائل الأمنيوسي، هو مجموعة من المواد والعناصر الذائبة تأخذ شكل المادة السائلة تحيط بالجنين داخل أكياس، يؤدي وظائف نذكرها على النحو التالي:
- حماية الجنين من الصدمات الخارجية والداخلية عندما تسدد ضربات لجسده.
- نمو الجنين، فتعمل على توصيل العناصر الغذائية للجنين من بروتينات وفيتامينات وكربوهيدرات.
عدد الأكياس أربعة (جرابات الماء)، تتضاعف كمية ماء الجنين في الأسبوع الثلاثين لتكن 600 مليلتر، وصولًا للأسبوع الأربعون لتكن 800 مليلتر، يعمل الجنين على استنشاق وابتلاع السائل، ليتكون عنه خروج الفضلات السائلة (البول)، تساعد تلك العملية الحيوية على تهيئة الرئة على التنفس بصورة طبيعية.
كيفية نزول ماء الجنين بدون طلق
يجب على الحامل التمييز بين طرق نزول الماء، ويتم التفرقة بين الأنواع على حسب الفترة الزمنية التي تفصل بين نزول ماء الجنين، فقد تكون فترات متباعدة من 3 أسابيع لشهر أو أكثر، وقد يتكرر على فترات متقاربة أقل بشكل أسبوعي أو يومي، والتصنيف الآخر يرجع إلى حجم نزول ماء الجنين بدون طلق:
- قطرات قليلة، كإحساس البلل.
- دفعات متباعدة أو متقاربة.
- دفعة واحدة.
نزول ماء الجنين بدون طلق في شهور الحمل
نزول الماء بدون طلق في شهور الحمل من الأول إلى الثامن يعد من العلامات المقلقة والمخيفة للغاية، وذلك لارتباطه بالولادة المبكرة إذا كان بعد تكون الجنين، وقدرته على مواصلة الحياة الخارجية عن طريق تكيف جسد الجنين مع المحيط الخارجي، وقيامه بالوظائف الحيوية مثل التنفس وتناول الطعام، قد يكون وزن الجنين المولود لا يتعدى 600 أو 700 جرام، وتُكتب له النجاة عن طريق إمداده بأجهزة الدعم الصناعية مع وضعه في وحدة الحضانة الطبية، أو قد ينذر ذلك بحالة عدم استقرار صحة ووضع الجنين، فيشكل خطر صحي عليه، ونقص السائل يؤدي إلى حدوث:
- تشوهات الجنين الخلقيه في الرئة والجهاز الهضمي والأصابع والمفاصل الطرفية.
- اعتلال الحبل السري.
إذا تم ذلك في أشهر الحمل الثلاثة الأولى إلى الشهر السابع قد يتم إجبار الحامل على إجهاض الجنين، وحتى لا تتعرض الحامل لخطر تسمم الدم أو الوفاة لا قدر الله، مع زيادة حدة الخطر وضغطه على الجنين مؤدية الوفاة.
أسباب نزول ماء الجنين بدون طلق
تعرفي على تلك المسببات التي تؤدي إلى خروج ماء الجنين بدون طلق، لا داعي إلى القلق، فأغلب السيدات الحامل في توأم يعانين من ذلك، ومن المطمئن أنكِ في كل الحالات أمامكِ متسع من الوقت قبل التوجه إلى المستشفى، لا تتحركي في تلك الأثناء باندفاع، واطلبي من السائق الحذر عند القيادة، فأنتِ لست بحاجة إلى مزيد من الارتطام بأحد المطبات الأسفلتية:
الرحم الطفولي
قد يكون سبب نزول ماء قليل في الشهر التاسع بدون طلق كون رحمك من النوع الطفولي صغير الحجم، ولا يستطيع استيعاب نمو الجنين المستمر والمضاعف، وتبعًا لذلك تتمدد أنسجة الرحم بمعاناة وصعوبة، ومع تكرار ضغط الجنين يؤدي ذلك إلى انفجار كيس الجنين بدون طلق، وتجدين اندفاع الماء للخارج، كما أن الحمل المتكرر على فترات قريبة، وتكرار الولاده القيصرية، وحدوث التصاقات في جدار الرحم، تعمل على ضعف جدار الرحم وسهولة حدوث انفجار كيس الجنين بدون طلق.
اعتلال المشيمة
سبب نزول ماء الرأس بدون طلق المشيمة التي تكوضن عرضة للإصابة بحالات متعددة، مثل حالة انفصال جزء من المشيمة، وتجدينها تتحرك لأسفل الرحم مسببًة ضغط على عنق الرحم، أو انفصال المشيمة الكلي الذي يتراوح حجمها من 500 إلى 700 جرام، أو إصابتها بحالة عجز جراء زيادة عنصر الكالسيوم، على الأغلب يرافق ذلك نزيف دموي يأخذ شكل قطرات دم سائلة، أو دم متجلط وينذر بالخطورة على الحامل والجنين.
التعرض للحوادث الحادة
الانزلاق القوي والارتطام الشديد، أو التعرض لحادث سير، أو حتى أنواع الرياضة العنيفة مثل حمل الأوزان الثقيلة أو السباحة في بحر هائج الأمواج، تؤدي تلك القوى الخارجية المفاجئة على التصادم المباشر ببطن الحامل أو الظهر، مع زيادة الضغط على جدار الرحم، مسببًا نزول الماء بدون طلق، وقد يصاحب ذلك آلام من متوسطة إلى حادة في أسفل الظهر، وآلالام في الأرداف تمتد إلى الساقين.
الحالة النفسية السيئة
الاكتئاب من أسباب نزول ماء الجنين بدون طلق، و الحالة النفسية السيئة التي تعيشها الحامل، نتيجة ارتفاع هرمونات الحمل، حيث تعمل على توليد طاقة سلبية، وتصرفات تحمل الغضب والعصبية، تتفاقم الحالة سوءً كلما زادت الضغوط الحياتية، فالمشاكل الاجتماعية على مستوى العائلة أو العمل، مع عدم وجود حلول جذرية لذلك، فتواجه الحامل حالات مرضية مثل القولون العصبي أو الحزام الناري، وقد تؤدي إلى نزول ماء الجنين بدون طلق.
الإصابة بالالتهابات
العدوى أو الإصابة بالميكروبات المهبلية المتنوعة مثل الفيروسات أو البكتيريا من الأعراض الشائعة عند الحامل، والتي يجب الحذر منها وعلاجها بسرعة، وهي سبب نزول ماء الرأس بدون طلق، وينتج عنها إفرازات قد تصل إلى كيس الجنين محدثة ثقب في الكيس، لذلك يتم وصف العلاج المناسب للحامل بعد أخذ مسحة لتحديد نوع الميكروب، وقد تستمرين في هذا العلاج حتى بعد الولادة لفترة زمنية، بالإضافة إلى الالتهابات في مجرى البول والقنوات أو ارتشاح الرئتين، أو الإصابة بالتلوث جراء عملية ربط عنق الرحم.
زيادة ماء الجنين
قد يكون سبب نزول ماء الرأس بدون طلق نقص وجفاف السائل، وقد يكون نتيجة زيادة السائل حول الجنين أيضًا، حيث تعد من المخاطر المحتمة على الجنين والحامل، وتسبب العديد من المشاكل الصحية مثل انسداد الأمعاء والتشوهات في مراكز الأعصاب مثل الحبل الشوكي والنخاع، ويؤثر على الوظائف الحيوية في الدماغ، ويجب التدخل السريع لحل مثل تلك الحالة الخطيرة على الجنين.
مدة البقاء في المنزل بعد نزول الماء
تشير كل الدلائل الطبية إلى ضرورة التوجه للطبيب في أسرع وقت ممكن، إذا نزل ماء الجنين بدون طلق في الشهور ما قبل التاسع، وعدم الانتظار فليس مسموح بالتهاون، أما إذا كان في الشهر التاسع، بإمكانك التمهل قليلًا لأنه قد تتم الولادة في خلال 24 ساعة من انفجار كيس الجنين بدون طلق، وتحتاجين للقيام بالعديد من الخطوات للاطمئنان، الولادات المتكررة ستجعلك أكثر خبرة، وقد تنتظرين العلامات الأخرى الأكثر اقترابًا للولادة مثل انتظام الطلق.
كيف أفرق بين البول وماء الجنين؟
كثير من السيدات الحوامل يقعن في حيرة ويتساءلن هل هذا السائل بول أم أنه ماء الجنين؟، سيتخذ ذلك السائل صفات قد تحتاج منك إلى دقة لتفريق فيما بينهم، ضعي فوطة قطنية وليست فوطة صحية، وذلك حتى تستطيعين التمييز فيما بينهم، فإذا كان نزول الماء بدون طلق ستلاحظين الآتي:
- الشعور بالاندفاع دون تحكم في ماء الجنين.
- تقلص بسيط في الأمعاء يسبق نزول السائل الأمنيوسي.
- إذا كان خروج الماء قليل فتشعرين به مثل تسرب دم الدورة الشهرية.
- اللزوجة فهو سائل كثيف.
- لونه شفاف مائل إلى درجة بسيطة من اللون الأخضر الفاتح جِدًّا، نتيجة الالتهابات.
ماذا أفعل عند نزول ماء الجنين بدون طلق؟
في حال نزول ماء قليل في الشهر التاسع بدون طلق أو في شهور الحمل الأخرى، يجب عليك مراقبة كافة التغيرات الطارئة عليكِ وعلى جنينكِ أيضًا، لا تنتظري اندفاع الماء، توجهي فورًا إلى المستشفى أو المركز الطبي وذلك لعمل فحص شامل، ويجب التأكد أولاً من:
- قياس نبضات قلب الجنين.
- قياس ضغط دم الحامل.
- ضعف حركة الجنين.
- مراقبة درجة حرارة الحامل.
وذلك لمعرفة مدى تأثر الجنين سَلْبِيًّا بنقص الماء من حوله، إذا كانت المؤشرات طبيعية، فالمعدل الطبيعي لنبضات قلب الجنين 110/ دقيقة، مع وجوب عدم ارتفاع مستوى ضغط الدم عند الحامل، أو انخفاضه بشكل حاد، وقياس درجة الحرارة في حال ارتفاعها قد يكون إنذار بوجود التهاب حاد في عنق الرحم أو جداره، وهو من أسباب نزول ماء الجنين بدون طلق، و في حال وجود أي عارض سلبي من السابق ذكرهم، ستكون الخطوة التالية الاستعداد للولادة اللحظية، نقصد بذلك أن تتم في خلال 15 دقيقة بحيث نزيل تأثير الضغط واعتلال القلب عن الحامل وصغيرها.
القيام بالفحوصات المتتالية
إذا كانت النتائج مطمئنة، فاهدئي فهناك المزيد من الفحوصات التي عليك القيام بها بعد نزول ماء قليل في الشهر التاسع بدون طلق، فستبدئين بعمل سونار على الرحم، للتأكد من حركة الجنين، والقياس المبدئي لكمية الماء المحيطة به، في حالة ملاحظة جفاف أو نقص الماء بشكل كبير، أو تعكر الماء بسبب تبول الجنين، فلن تصلين للفحص التالي، وستتوجهين لـ الولادة القيصرية، في حال كانت نسبة نزول ماء الرأس بدون طلق صغيرة ولا تؤثر والحال مستقرة.
فحص الرحم
بعد أن نزل ماء الجنين بدون طلق، ستتوجهين لعمل فحص عنق الرحم سونار مهبلي أو الكشف اليدوي الدقيق فيسمح به في حالات الضرورة، بحيث تتأكد الطبيبة من حالة عنق الرحم هل متسع وممدد أو مغلق، لتعرف هل هي ولادة فعلية أم مجرد أعراض اقتراب الولادة، في حال اتساع عنق الرحم أكثر من 1 سم إلى 2 سم بمقدار أصبعان، فأمامك وقت أطول قد يصل إلى 24 ساعة قبل الولادة، وبداية الشعور بطلق الولادة، كما يتم التأكد من وجود سدادة عنق الرحم، وهي تلك الكتلة المخاطية، حيث تكون شفافة ويوجد بها بعض الشعيرات الدموية، فبعد التأكد يصبح لديكِ فرصة لـ الولادة الطبيعية.
فحص بالأشعة الدوبلر ultrasound
عند نزول ماء الجنين بدون طلق من الضروري عمل تلك الأشعة إذا كان صغيرك سيمهلك وقت أطول للاستعداد وإتمام كل الفحوصات، وذلك لمعرفة مدى سرعة تدفق الدم عبر الأوعية الدموية في الحبل السري وتدفقها بصورة طبيعية داخل شرايين الجنين، فنريد أن نطمئن أنه ينعم بغذاء جيد، وراحة في مضجعه داخل رحمك، بدون منغصات لحين قدومه، وعدم تأثر المخ نتيجة قلة وصول الدم المحمل بالأوكسجين، وتحدد الأشعة إذا كان الجنين في وضعية جاهزية للولادة أم لا، أو ظهور التفاف الحبل السري حول الرقبة يعمل على جذبه لأعلى، فسيكون خيار الولادة القيصرية هو الأقرب، أو رأس الجنين مرتفع قبل عظام الحوض، فقد تحتاجين إلى طلق صناعي وتحريضي على الولادة.
كيفية علاج نزول ماء الجنين على دفعات
يجب على الحامل معرفة طريقة العلاج الصحيحة حتى لا تتعرض لمزيد من نزول ماء الجنين بدون طلق، وذلك عن طريق اتباع بعض التعليمات والإرشادات الطبية، ستحتاجين إلى تكرار زيارة الطبيب بدلاً من الزيارة الشهرية حيث تكون كل 10 أيام أو أسبوعين، لأنكِ أصبحت حالة حمل حرج، وعليكِ توضيح عمرك، والتاريخ المرضي في حال وجود حساسية تجاه دواء ماء أو عنصر ما، وتسجيل الأرقام الخاصة بمراقبة نمو الجنين ووزنه، ليتم كتابة العلاج الآتي:
- تناول مجموعة متكاملة من المضادات الحيوية.
- إبر أو أقراص مثبت الحمل الفعالة.
- تناول المكملات الغذائية مثل الحديد لتفادي نزيف الدم، والمغنيسيوم لتقوية الأعصاب.
- أدوية مسكنة أو مضادة للتقلصات.
- إعطاء أقراص أو إبر السيولة لمنع تكون الجلطات الطفيفة أو الخطيرة.
طرق الوقاية بعد نزول ماء الجنين على دفعات
قد يندفع ماء الجنين في شهور الحمل لكنك تصلين إلى موعد الولادة في الشهر التاسع بأمان ، وساهمي لتحقيق ذلك بعدم الاستخفاف بالأمر، أو بعدم المبالغة في الخوف والذعر، فالتزمي بتنفيذ الاحتياطات لمنع تدفق دفعات أخرى من ماء رأس الجنين؛ فتوقفي عن العلاقة الحميمية والعناية بالنظافة الشخصية بالمهبل، مع تنفيذ الآتي:
استعيني بالمحيطين بك
بعد انفجار كيس الجنين بدون طلق عليك بالاستعانة بالآخرين المحيطين بك من أفراد العائلة والأصدقاء، لأنك بحاجة إلى الراحة التامة تستوجب:
- استلقاءك لفترات طويلة دون حركة، فقط تستطيعين التوجه إلى الحمام والوضوء، هذا الوضع الحرج يتطلب ذلك.
- وجوب اتخاذ وضعيات نوم صحيحة ويفضل الاستلقاء على الجنب الأيمن أو الأيسر لزيادة تدفق الدم للجنين.
- لا تستمري في المشي أو الجلوس لأوقات طويلة.
- لن يمكنك تحضير الوجبات الغذائية استبدليها بوجبات صحية جاهزة.
- نظافة المنزل تحتاج إلى زوجك أو أطفالك الكبار في السن للقيام بذلك.
- إن كان لديك طفل صغير يحتاج لرعاية فالأمر يتطلب وجود زوجك أو شخص مؤهل للاهتمام به.
اشربي كميات كبيرة من الماء
من الخطأ اعتقاد أن شرب الماء سيعوض ذلك الفقدان بشكل جذري، عند نزول الماء بدون طلق، لكن هناك العديد من الأبحاث التي تشير إلى أن شرب من 2 إلى 3 لتر في خلال ساعتين قد يعمل على زيادة السائل الأمنيوسي، بالإضافة إلى أن الماء يعمل على تخليص الجسم من السموم فهو مضاد للأكسدة قوي، أيضًا الحرص على تناول الخضروات مثل القرنبيط والخيار والبروكلي، والخضروات الورقية مثل السبانخ، والبقوليات كالعدس، وشرب العصائر الطازجة كالبطيخ والبرتقال والفراولة يعزز من تدارك الجفاف الذي قد يساعد على الشعور بتقلصات الرحم، ويحظر التعرض لخطر المواد المخدرة، و الكحوليات حتى لو بنسبة ضئيلة، وابتعدي تمامًا عن المشروبات التالية:
- الشاي والقهوة.
- الأعشاب مثل الحلبة والقرفة.
- مغلي الزيوت العطرية، وزيت الخروع.
تحلي بالصبر والتهيئة النفسية
تلك الفترة الصعبة بعد خروج ماء الجنين بدون طلق، وتوقع المستقبل السيء، ومرورك بأوقات من العجز عن الحركة، وعدم القيام بأي أنشطة، يجعلك تشعرين بحالة نفسية صعبة، تحتاجين لدعم الآخرين نَفْسِيًّا، استمري في دعم ذاتك، تستطيعين تنفيذ بعض المهام يَدَوِيًّا، حتى لا تزيدي حمل وعبء الألم النفسي، استعيني بالله واطلبي منه السلامة والحفظ، بعد نزول ماء الجنين بدون طلق، اعملي على وضع روتين يومي، فقد حان وقت القراءة والاطلاع، ضعي الزهور من حولك وبعض نباتات الظل الخضراء، استمتعي بالتواصل مع الأصدقاء القدامى، لحين مرور ذلك على خير حال.
معلومات عن حقنة اكتمال الرئة
من المهم عند نزول ماء الرأس بدون طلق أن تتعرفي على حقيقة حقنة الرئة، فأحببت توضيح ذلك المعنى الغائب عند بعض الحوامل، فمن الضروري معرفة أن حقن الرئة تحمل مادة الكورتيكوستيرويدات نوع من أنواع الكورتيزون، الذي لا يساعد على اكتمال نمو الرئة كما هو مشاع، لكنه يعمل على تهيئة وتعزيز عمل الرئة سريعًا لاستقبال عملية التنفس للهواء الخارجي من شهيق وزفير، في لحظات الولادة الأولى وخروج الطفل للحياة بصورة طبيعية دون تسارع التنفس أو تباطؤه، فينتج عن ذلك مضاعفات وظيفية تؤثر على خلايا المخ، يتم الحقن بانتظام لمدة يومين أو ثلاثة، وينتهي مفعولها في خلال 7 أيام إذا لم تتم الولادة خلال تلك المدة، يتم تكرارها مرة أخرى بمعرفة الطبيب، وخاصة مع تكرر خروج ماء الجنين بدون طلق.
عزيزتي بعد استعراضنا الوافي عن نزول ماء الجنين بدون طلق، في الحقيقة قد يكون تحرر تلك القطرات بمثابة إزالة بعض من الضغط الرحمي عنك، فمع اندفاعه عند المخاض ستتمتعين بأسهل وأسرع ولادة، فهو بمثابة مخفف عنكِ لآلام الطلق، فالماء مساعد جيد، قد ترغبين أيضًا في تجربة الولادة تحت الماء، كنوع من إضافة المتعة والتجربة الفريدة، ورؤية صغيركِ المنتظر يسبح في مغطس الولادة.
