وضعية الجنين في الشهر التاسع وأسباب عدم انقلاب رأس الجنين
يلاحظ الطبيب بدقة وضعية الجنين في الشهر التاسع عن باقي الشهور الأخرى في الحمل، فمنذ اليوم الأول من هذا الشهر يترقب كل من الحامل والطبيب الخاص تحركات ووضعية الجنين للاستعداد لتحديد موعد وطريقة عملية الولادة الأنسب، فتتسائل متى يمكن أن تشكل وضعية الجنين خطر على الحامل! وهل يمكن تغير وضعية الجنين في الشهر التاسع بسهولة؟ كل هذه الأسئلة سنتعرف على أجوبتها خلال هذا المقال.
وضعية الجنين في الشهر التاسع
قد تستقر تحركات الجنين خلال الشهر التاسع كثيرًا مقارنةً بالشهور الأخرى، حيث يتسبب حجم الجنين في عدم قدرته على الحركة مثل السابق؛ خاصةً في حالة اقتراب موعد الولادة، ومع اقتراب هذا اليوم من الطبيعي والمتوقع أيضاً أن تتحرك رأس الجنين إلى أسفل، فهذا الوضع هو المناسب والصحيح.
يبدأ الجنين للاستعداد لأخذ الوضعية الجيدة والطبيعية للولادة منذ منتصف الشهر الثامن حتى موعد المحدد للولادة في الشهر التاسع، ويزداد الركل الشديد وتشنجات وآلام المختلفة في حالة انقلاب الجنين واستقرار رأسه في المنطقة السفلى من البطن، كما أن هناك أوضاع أخرى قد يتواجد الجنين بها مثل استقرار رأسه في المنطقة العليا من الرحم، أو استقراره في إحدى جانبي الحامل.
يبحث الجنين عن المنطقة الأكثر اتساعاً وبراحاً لكي يتمكن من سهولة الحركة وهي تمركز رأسه كما ذكرنا إلى أسفل واستقرار ظهره في جه اليسار، وهذا يرجع إلى زيادة حجم الجنين ووزنه أو طوله خلال هذا الشهر عن الشهور الماضية.
تحديد الحامل وضعية الجنين من خلال شكل حركته
تلاحظ الحامل وضعية الجنين في الشهر التاسع من خلال حركات أو الركلات التي يفعلها الجنين داخل الرحم أو ثقله بالداخل، وبالرغم من عدم دقة هذه الملاحظات لكن تحاول الحامل معرفة مكان تواجده دون الذهاب إلى الطبيب، ومن أكثر ثلاث أوضاع الأجنة التي يمكن على الحامل الشعور بها :
وضع القذالية الصحيحة
هذا الوضع تشعر الحامل بالضغط الشديد في أسفل منطقة البطن، كما يزداد رغبتها بالدخول إلى التبول لضغط الجنين علي المثانة، حيث تتحرك رأس الجنين إلى أسفل باتجاه الحوض والمهبل، وفي هذه الحالة يكون وجه الجنين في اتجاه اليسار “أي في ظهر الحامل”، وقد ينحني لاختباء دقنه بداخل صدره.
خلال هذا الوقت يكون الجنين في حالة استعداد تام لدخوله في منطقة الحوض بكل سهولة واكتمال، وهنا يكون عى أتم الاستعداد لعملية الولادة، وتسمى هذه الوضعية بوضعية القذالية الصحيحة أو الأمامية، ويقوم الجنين وقت الولادة في تقريب رقبته للوصول إلى صدره لكي يكون قادراً على الدفع بشدة للخروج من منطقة الحوض بشكل جيد، وهذه تعد وضعية الجنين في الشهر التاسع الصحيحة والملائمة للولادة.
وضعية جلوس الجنين
تعتبر وضعية الجلوس من أصعب وضعيات الجنين في الشهر التاسع، حيث يقوم الجنين بالجلوس وضم أرجله، وهناك حالات يقوم الجنين بفرد إحدى رجالية أو الاثنين معاً داخل منطقة الحوض، وهنا لا يمكن نزول الجنين وخروجه أسفل الرحم؛ فكما ذكرنا بأنه يجب انقلاب رأسه لسهولة ولادته، وتشعر الحامل في هذه الحالة بتواجد رأس الجنين أعلى منطقة البطن ولم يتم دورانه.
أسباب أخذ الجنين وضعية الجلوس
يرجع أسباب أخد الجنين هذا الوضع هو وجود أورام أو أمراض أخرى داخل الرحم، كما تسبب وضعية جلوس الأجنة خطر على حياة كلاً من الحامل والجنين أيضاً، فيجب قبل تحديد موعد الولادة معرفة شكل تواجد الجنين داخل الرحم لكي يتم تجنب بعض المخاطر مثل طول مدة خروج الجنين من الرحم مثلاً، وقد يتسبب ذلك في اختناق الجنين بالداخل، أما عند قدوم موعد الولادة يبدأ الجنين بالخروج؛ فينفصل وينقطع الأكسجين بالداخل حتى يستعد الجنين لاستنشاق الأكسجين الخارجي، فعند تأخر الجنين بالداخل دون الأكسجين قد يختنق أو يصاب ببعض النوبات العصبية الزائدة والتشنجات.
وضع القذالية الخاطئة أو الخلفية
هذه الوضعية يأخذ فيها الجنين نفس شكل وضع القذالية (الأمامية)، وتشعر الحامل أيضاً بالضغط الشديد في منطقة الحوض، لكن يمكن التمييز بينهم بسهولة؛ حيث يصاحب هذه الوضعية الآلام الغير محتملة أسفل منطقة الظهر وأيضاً يظهر مشاكل كثيرة، ففي هذه الحالة يكون وجه للجنين للأمام أي اتجاه بطن الحامل.
أثناء الولادة يقوم الطبيب بإعطاء الحامل المخدر كامل لكي يستطيع إخراج الجنين، وهناك بعض الحالات قد يدور ويلتف الجنين للوضعية الصحيحة ويصبح في شكل القذالية الأمامية قبل توقيت الولادة مباشراً، لكن أغلب الأحيان يظل الجنين في هذه الوضعية في حالة مستقرة.
وضعية الجنين المستعرض في الشهر التاسع
قد لا تشعر الحامل بوضع الجنين خلال الشهور الأولى من الحمل لصغر حجمه أو كثرة تحركه فلا تستطيع التمييز أو مراقبتها بشكل دقيق، لكن عند حلول وبدء النص الثاني والشهور الأخيرة من الحمل يأخذ الجنين بعض الأوضاع لكي يستعد للولادة، ومن أمثلة وضعية الجنين في الشهر التاسع التي يمكن أن تشكل خطر على الحامل أو الجنين هي الوضعية المستعرضة، ومن أهم أسبابها وأعراضها:
أعراض وضعية العرضية للجنين
في حالة الوضع المستعرض للجنين يكون رأس الجنين في إحدى جانبي الحامل وأرجله في الجانب الأخر، كما تعد هذه الوضعية من الأوضاع المصاحبة بالكثير من الآلام، حيث يسد الجنين بجسمه فتحة الرحم، ويكون في هذه الحالة ظهر الجنين موازياً باتجاه فتحة المهبل ويصعب في هذه الحالة سحب جسم الجنين للخارج، كما يمكن أن تتسبب الوضعية العرضية في بعض المخاطر مثل انفصال المشيمة، ووفاة الجنين أو التغير المفاجئ في مستوى نبض الجنين.
أسباب الوضعية الجنين المستعرضة
قد يرجع أسباب وضعية الجنين في الشهر التاسع العرضية إلى وجود بعض المشاكل أو العيوب داخل الرحم؛ مثل عيوب خلقية، أو أن تكون الحامل تعاني من أورام داخل منطقة الحوض، وهناك أسباب أخرى غير خطيرة أو غير مرضية؛ مثل ترهل منطقة البطن خاصةً في حالة زيادة وزن الحامل أو بسبب تعدد حالات الولادة.
كما يتسبب النقص الشديد أو زيادة السائل المحيط بالجنين من الداخل في أخذ الجنين هذا الوضع، وتعد من العوامل الرئيسية في حدوث الوضع المستعرض؛ ويكون السبب وراء ذلك هو صغر المشيمة، أو حجم الرحم، وعدم التمكن من احتواء الجنين بشكل طولي؛ مثل وضع القذالية الصحيحة.
التعرف على وضعية الجنين في الشهر التاسع بالسونار
لا يمكن الاعتماد على شعور أو إحساس الحامل لتحديد مدى تغيير وضعية الجنين في الشهر التاسع فيجب تدخل الطب، للكشف عن وضعية الجنين في الشهر التاسع بالصور باستخدام السونار (الموجات الصوتية) فهي تكون من أكثر الطرق وضوحاً ودقة على عكس بعض الطرق الأخرى الغير مجدية.
فالسونار هو من الأساليب الرائعة التي تساعد على الكشف عن وضعية الجنين في الشهر التاسع وأيضاً معرفة جنسه، والتأكد من سلامة نموه، فيتم إرسال العديد من الموجات الصوتية للرحم، ويقوم بعرض كافة تفاصيل الجنين من حيث شكله ونوعه وكذلك موضعه داخل الرحم عن طريق الصور الواضحة على الشاشات إلكترونية المخصصة لهذا الجهاز.
أسباب عدم انقلاب رأس الجنين قبل الولادة
هناك أسباب كثيرة قد تؤدي إلى عدم تحرك الجنين بشكل جيد وطبيعي وانقلابه والتي سبق وتحدثنا عن بعضها، لكن قبل معرفة هذه الأسباب يجب أن ندرك أن ذلك لا يشكل خطر على الجنين أو الحامل، حيث يوجد أسباب أيضاً سنتعرف عليها تساعد على تعديل وضعية الجنين في الشهر التاسع بشكل فعال، وقد تتلخص أسباب عدم انقلاب رأس الجنين في التالي:
وضع المشيمة
لا يستطيع الجنين الانقلاب في حالة عدم تواجد المشيمة في وضعها الطبيعي، ففي حالة تواجد انخفاض مستوى للمشيمة أو تغطيتها لمساحة كبيرة من عنق الرحم، وأيضاً سدها لمساحة كبيرة وقريبة من رأس الجنين، ويمكن أن تقع أعلى أو بالقرب من الجدار الداخلي للرحم؛ قد يتسبب إحدى هذه الأسباب في إعاقة دوران جسم الجنين وعدم القدرة علي تغير وضعية الجنين في الشهر التاسع من الحمل.
تشوهات وأمراض الرحم
يقوم الطبيب أثناء الحمل بعمل مسح شامل للرحم لاكتشاف إذا كان يوجد عيوب أو تشوهات تتسبب في عدم انقلاب رأس الجنين باستخدام الموجات الصوتية، ويختلف حجم وشكل الرحم من امرأة لأخرى بالتأكيد، وقد يرجع وجود هذه التشوهات إلى وجود جروح سابقة، أو وجود أورام حميدة أو ليفية تغطي جدار الرحم، فهذا كله لا يعطي المساحة الازمة لقدرة الجنين على انقلاب رأسه لأسفل.
قصر الحبل السري بشكل مبالغ
قد يتسبب قصر طول الحبل السري في التأثير على عدم انقلاب رأس الجنين حيث لا يستطيع التحرك بكامل حريته للدوران.
تشوه الأجنة
هذه من الحالات التي تتواجد بشكل قليل جداً، فقد يتسبب وجود تشوهات الجنين بالجهاز العصبي المسئول عن سهولة حركة الجنين في إعاقته من الدوران أسفل منطقة الرحم.
مستوى السائل الأمنيوسي
كما ذكرنا بأن نقصان مستوى هذا السائل يؤدي إلي صعوبة التحرك وزيادته عن المعدل الطبيعي يؤدي إلى عدم قدرته الجنين على الثبات في مكان واحد لمدة طويلة.
هل يمكن تغير وضع الجنين في الشهر التاسع؟
نعم يمكن تغيير وضعية الجنين في الشهر التاسع بسهولة! حيث يقوم الطبيب بالضغط بشكل بسيط على بطن الحامل لتغير الوضع، أو قيام الحامل ببعض الطرق والتمارين البسيطة لتغيير وضعه، وتتمثل في التالي:
- يفضل المشي الخفيف صباحاً والتمتع بالهواء لمدة تقارب مم نص ساعة فقط يوماً.
- يمكن الضغط على البطن بشكل خفيف مثلما يفعل الطبيب في مناطق معينة لتغيير الموضع الخاطئ للجنين ومساعدته في انقلاب رأسه.
- يعد أيضاً وضعية السجود من الأوضاع الجيدة جدًا لمنطقة الحوض، كما تساعد في تسهيل عملية الولادة، ويمكن السجود كوضع الصلاة فهذا يساعد على انقلاب رأس الأجنة إلى أسفل.
- أداء تمرين القرفصة؛ يفضل في هذا التمرين اقتراب باطن الأرجل مقابل بعضهم البعض والجلوس على الأرض، وفرد الظهر جيدًا، يتم القيام بهذا التمرين لمدة عشرين دقيقة يوماً.
- هناك بعض الأدوية التي تساعد على استرخاء العضلات الخاصة بالرحم، إذ تساعد على تغيير وضعية الجنين في الشهر التاسع وهذه الأدوية لا تشكل خطر على صحة الحامل أو الجنين.
- كما يعتقد البعض أن في حالة وضع شيء بارد أعلى منطقة البطن قد تساعد في إزاحة الجنين وتغير وضعه.
- الجلوس على كرة بيضاوية مخاطية تساعد على ميل منطقة الحوض وانخفاض الركبة قليلاً، ومع الاستمرار يتحرك الجنين إلى وضعه الطبيعي للولادة.
هل يمكن ولادة الجنين بعد مرور أسبوع من الشهر التاسع بسبب تغير موضعه
قد يصل وضعية الجنين في الشهر التاسع إلى حالة تسمح له بالخروج منذ بداية هذا الشهر، لكن قد تشعر الحامل بالخوف أو القلق على جنينها في حين القيام بولادته بعد مرور أسبوع واحد فقط، لكن يجب أن نعرف جيداً بأن الجنين في هذا الوقت يكون على أكمل استعداد لمواجهة الحياة، حيث اكتملت جميع أعضائه بشكل جيد.
منذ بدايه الشهر التاسع يصبح الجنين ذو وزن جيد، كما أن هناك حالات يمكن ولادة الجنين بعد مرور يوم واحد فقط من هذا الشهر وليس أسبوع، فهذا لا يشكل خطر على كلاكما بالتأكيد، ويتم تحديد طريقة الولادة إما أن تكون طبيعية أو قيصرية أيضًا عن طريق تحديد وضع الجنين.
فكما تعرفنا في حالة نزول رأسه إلى أسفل وظهره لليسار هذا يعني سهولة الولادة الطبيعية، وفي حالة حدوث وضعية الجنين في الشهر التاسع التي يصعب بها سحب الجنين من أسفل الرحم قد يلجأ الطبيب إلى القيام بـ الولادة القيصرية حفاظاً على صحة وسلامة كلاً من الحامل والجنين.
التغيرات التي تحدث للجنين في الشهر التاسع
هناك تغيرات كثيرة تحدث، ومن أهمها هو تغير وضعية الجنين في الشهر التاسع للاستعداد للخروج، كما تكتمل جميع أعضاء الجنين، وتكتمل العظام الخاصة بالجمجمة، واكتمال نمو الرئة أيضاً، كذلك ينتظم نوم الجنين داخل الرحم في هذا الشهر عن الشهور السابق، ويصل طولهم إلى خمسين سنتيمتر، ويستطيع الجنين تحريك رأسه جيداً، وفي هذه الحالة قد يكون جاهزاً للخروج وبدء حياة جديدة له بجانب والديه.
الآلام الناتجة عن الحمل خلال الشهر الأخير
هناك بعض التغيرات والآلام الزائدة التي تشعر بها الحامل ناتجة عن تغيير وضعية الجنين في الشهر التاسع واقتراب توقيت الولادة ومن أمثلة هذه التغيرات:
- شعور الحامل بزيادة في الوزن، وثقل حجم الجنين على منطقة أسفل البطن قد تتسبب في حدوث بواسير في بعض الحالات.
- الشعور بالحموضة الشديدة أيضاً بسبب الضغط الزائد من الرحم.
- ظهور الدوالي وتورم الأرجل بسبب ضغط الرحم أيضاً.
- ضيق التنفس عند الحامل بسبب كثرة ضغط الرحم على الصدر والحجاب الحاجز.
- الرغبة بالتبول بشكل مفرط.
نصائح هامة عند اكتمال الشهر التاسع من الحمل
بعد التعرف على كل ما يخص وضعية الجنين في الشهر التاسع يجب أن تهتم الحامل بنفسها وبجنينها عند الوصول إلى هذا الشهر، فهو الشهر الأخير للتخلص من الآلام المختلفة التي مرت خلال شهور الحمل السابقة، ومن أهم النصائح التي يجب على الحامل في الشهر التاسع الالتزام بها :
- يجب البعد عن الإرهاق أو التوتر الزائد.
- ترطيب أسفل منطقة البطن، لمنع التشققات، ومراقبة وضعية الجنين في الشهر التاسع بشكل دوري.
- شرب كمية وفيرة وكافية من المياه.
- النوم بشكل جيد ومنتظم خاصة خلال فترة منتصف النهار.
- الالتزام بالتمارين البسيطة الرياضية التي أوصى بها الطبيب.
- يجب الذهاب إلى الطبيب الخاص على الفور في حالة الشعور بإحدى علامات الولادة المختلفة أو المبكرة.
- الاهتمام بتناول وجبات الطعام المليئة بالألياف والبروتينات، والعناصر الغذائية الهامة؛ مثل الحديد والكالسيوم والبوتاسيوم.
- شرب كوبان من اللبن أو أكثر على مدار اليوم.
- ينصح الطبيب في بعض الحالات قيام الزوجين بالعلاقة الزوجية خاصةً في الشهور الأخيرة فتكون الرغبة الجنسية عند المرأة عالية جداً نتيجة زيادة مستوى الدم المتدفق إلى الجهاز التناسلي.
نأمل في نهاية هذا المقال أن يكون تم الإجابة على جميع الأسئلة التي تدور في أذهان الكثيرين من النساء، وتعرفنا أيضاً علي وضعية الجنين في الشهر التاسع الصحيحة، كما تعرفنا أيضاً على كيفية تغير موضع الجنين، وما هي أسباب عدم انقلاب رأس الجنين لأسفل، والعوامل المساعدة في أخذ الجنين الوضعية المناسبة للولادة الطبيعية، وفي نهاية الآمر يجب التزام الحامل بجميع إرشادات ونصائح الطبيب الخاص بها لكي يتمتع جنينها بالنمو والصحة الجيدة.
