الولادة

فتح جرح العملية القيصرية من الخارج | تعرفى على طرق التعافي السليمة

هنيئاً لكِ سيدتي تخطي مرحلة الحمل والولادة، دخولك مرحلة أخرى جديدة وهى مرحلة الأمومة، ستشغلكِ بعض الأفكار بعد الولادة خصوصاً إذا كانت ولادتك قيصرية، منها هل من المحتمل فتح جرح العملية القيصرية من الخارج؟ وما هى الأعراض؟ وما هي طرق تجنب ذلك؟ هيا نتعمق معاً محاولين الإجابة عن كافة تساؤلاتك.

متى تكون الولادة قيصرية ضرورة؟

الولادة الطبيعية هى ما تتمناها كل أم، ولكن هناك بعض الحالات التى يتم فيها التخطيط للولادة القيصرية وهي مضطرة إلى ذلك، ومنها:

  • الحمل فى توائم.
  • مشاكل وانسداد في عنق الرحم.
  • كبر حجم الجنين فقد يتعرض للاختناق.
  • ضيق حوض الأم.
  • معاناة الأم من بعض الأمراض كالضغط والسكر.
  • وضع الجنين داخل الرحم.

أنواع جرح الولادة القيصرية

لا تعتمد معظم السيدات خيار الولادة القيصرية كخيار أول، نظراً لما يصاحبها من آلام وطول مدة الشفاء والأهم هو جرح الولادة، وما قد يصاحبه من مضاعفات، هيا نتعرف على أنواع جرح الولادة القيصرية والتي تتمثل في؛ الجرح الخارجي وهو جرح يتم في طبقة الجلد الخارجية، أسفل البطن في منطقة العانة (منطقة البكيني)، أما الجرح الداخلي يتم في جدار الرحم، وهناك أنواع أخرى تختلف من حيث الشكل وهي:أنواع جرح الولادة القيصرية

  • جرح أفقي (عرضي) يتم في أسفل البطن، فوق شعر العانة. وهو الأكثر شيوعاً حيث يستخدمة الأطباء بنسبة 95% لأنه أقل عرضة للفتح، وأقل نزيفاً.
  • جرح عمودي يتم في وسط البطن بشكل عمودي طولي، من السرة وحتى شعر العانة، ولا يتم إلا لحالات معينة، لطول مدة شفائه وكثرة تعرضه للنزف.

كيف يتم إغلاق جرح الولادة القيصرية

تتعدد طرق غلق الولادة القيصرية حسب خبرات الأطباء وما يعتبرونه أكثر أمانًا على المرأة، فيستخدم الطبيب ثلاثة طرق لذلك هي:

  • يقوم الطبيب بتقريب شقى الجرح، واستخدام دباسة الجلد، للتثبيت بينهما، وتعتبر من أكثر الطرق شيوعاً، لمدى سهولتها.
  • استخدام الخيط والإبرة لإغلاق الجرح، وأثبتت الدراسات أن 57% من النساء لم يصبن بمضاعفات في هذا النوع من خياطة الجرح.
  • الصمغ من الطرق التى تفضلها السيدات، لعدم تركها لندب بارزة، ولكن يقرر الطبيب على حسب سلاسة العملية، والتصاق الرحم بجدار البطن.

أسباب فتح جرح العملية القيصرية من الخارج

تعاني الأم بعد الولادة القيصرية للعديد من المشكلات، ويعد فتح جرح العملية القيصرية أحد أهم تلك المضاعفات ويحدث ذلك نتيجة لعدة أسباب، تستدعي التواصل مع الطبيب حتمًا كي لا تتفاقم المشكلة ويتعرض الجرح لتلوث يمثل خطورة على صحتها.

الالتهابات

تظل المرأة بعد الولادة القيصرية، لا تستطيع الحركة كالمعتاد وتنتظر أن يلتئم الجرح، ولكن قد تتعرض بعض الأمهات للإصابة بالتهاب الجرح، فيجب عليكِ التعرف على أعراض التهابه:

  • تزايد الاحمرار الموجود على حافتي الجرح وانتشاره حول المكان، على عكس تواجد احمرار بسيط يدل على عملية الشفاء.
  • إحساس الأم بألم عند التبول.
  • تورم منطقة الجرح وزيادة حجمها.
  • ظهور إفرازات (صديد) من الجرح بصورة مستمرة.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • وجود آلام مزعجة حول الجرح، والشعور حوله بحرارة.

أسباب التهاب جرح العملية القيصرية

غالباً ما تحدث التهابات بعد مرور 4 إلى 7 أيام، نتيجة تراكم البكتيريا والجراثيم على الجرح، وقد يحدث نتيجة بعض الأسباب الأخرى منها:

  • ضعف منطقة الجراحة، نتيجة لتكرار العمليات القيصرية.
  • إصابة الأم بمرض السكر والأنيميا التي تؤدي إلى ضعف المناعة، مما يؤدي إلى عدم التئام الأنسجة بشكل سليم وطول مدتها.
  • إصابة الأم بالسمنة، ترهلات فى البطن.
  • الإهمال في تنظيف وتعقيم الجرح من البداية (داخل المستشفى).
  • إهمال الطبيب لتعقيم يديه والأدوات المستخدمة.
  • عدم إزالة الشعر الموجود في مكان العملية.
  • التواجد في أماكن مزدحمة ملوثة وغير نظيفة.
  • استخدام الطبيب لنوع ردئ من الخيوط في إغلاق الجرح.
  • إذا كنتِ فى حاجه ملحة لحك تلك المنطقة، عليكِ تعقيمها فوراً لأن هذا دليل على نمو الميكروبات.

طرق الوقاية من التهاب جرح العملية القيصرية

عليكِ سيدتى تعلم بعض الطرق التى سوف تمكنك من تجنب الإصابة بالتهاب الجرح منها:طرق الوقاية من التهاب جرح العملية القيصرية

  • محاولة السيطرة على عوامل الخطر (مرض السكري أو السمنة).
  • قبل بدء العملية تأكدي من تنظيف الطبيب لمنطقة البطن، للقضاء على البكتيريا والجراثيم.
  • لبس ملابس الفضفاضة القطنية، وتجنب الضيق لمنع الضغط والاحتكاك المباشر مع الجرح.
  • تناول بعض المضادات الحيوية قبل الجراحة، خاصةً إذا كنتِ تملكين أحد عوامل الخطر.
  • عدم رفع حمل ثقيل، يزيد عن وزن طفلك.
  • المتابعة الدورية مع طبيبك، لحين الشفاء التام.
  • تعلمي طرق العناية بالجروح، لتطبيقها في المنزل، وطرق حمل طفلك لتجنب الضغط على الجرح.
  • تجنبي القيام بأى أعمال شاقة، إلا بعد سماح الطبيب.
  • عدم السماح للماء بالوصول الجرح خلال أول أسبوع، لمنع تكاثر البكتيريا.
  • تجنب تناول بعض الأطعمه الصلبه أو المسببه للإمساك، لأن الإصابه بالإمساك والضغط على عضلات البطن، يزيد من نسبة فتح جرح.
  • عند الإحساس بأى حركة مفاجئة مثل الضحك والعطس والكحة، يجب استخدام مخدة.
  • عدم وضع أى كريمات غير طبية على الجرح كالمرطبات، إلا بعد استشارة الطبيب.
  • عند الشعور بأى ألم أو حكة أو تغير فى شكل الجرح، عليك الإسراع والذهاب للطبيب لتجنب المشكلات.
  • التغير الدوري على مكان الجرح وملاحظة أى تغيرات.

علاج التهابات جرح الولادة القيصرية

إذا تم التأكيد على التهاب الجرح، والوصول لمرحلة تكون الصديد، يقوم الطبيب باستخدام إبرة مخصصة، لإزالة جميع الإفرازات من الصديد والبكتيريا من الجرح باستخدام مخدر موضعي، تعقيم المنطقة المصابة، ثم يتم العلاج عن طريق المضادات الحيوية؛ فيتم إعطائها حقن وريدية في بدء الأمر، ثم تناولها عن طريق الفم، بالإضافة إلى خافض للحرارة والتأكيد على النظافة الشخصية وخاصة منطقة الجرح.

السمنة

زيادة وزن الأم وزيادة ترهلات البطن، قد تعمل في بعض الأحيان على زيادة الضغط على أنسجة الجرح مما يؤدي إلى فتح جرح العملية القيصرية من الخارج.

عدم تقريب الغرز الجراحية من بعضها

قد يهمل الطبيب فى بعض الأحيان تقريب الغرز من بعضها، لأن تقريبها يعمل علي تقوية وتدعيم الجرح، حيث أن ترك فراغات بينها يضعف من تماسكها، ويجعلها عرضة للتمزق مع أقل مجهود.

القيام بمجهود شاق

قيام الأم ببعض التمارين المجهدة (تمارين البطن) بعد الولادة القيصرية مباشرة، أو قيامها بحمل أوزان ثقيلة، والضغط المباشر على الجرح يؤدي ذلك تمزق أنسجة البطن وفتح جرح العملية القيصرية من الخارج.

أعراض فتح جرح العملية القيصرية من الخارج

توجد بعض الأعراض التى يمكننا من خلالها اكتشاف فتح جرح العملية القيصرية، فيجب على حديثات الولادة التعرف عليها:أعراض فتح جرح العملية القيصرية من الخارج

  • خروج إفرازات من مكان الجرح قد تختلف فى أنواعها؛ قد تكون إفرازات شفافة أو مصحوبة بدماء أو صديد.
  • عند التغيير الدوري على الجرح ملاحظة وجود فتحة صغيرة، وقد تصل فى بعض الحالات إلى فتح كبير، نتيجة لفتح عدد من الغرز معاً.
  • الشعور بألم كبير.
  • خروج رائحة سيئة من مكان الجرح.
  • زيادة احمرار الجرح فوق المعتاد وتورمه.
  • الشعور بعدم الراحة مع كل حركة.

كيفية تشخيص فتح العملية القيصرية من الخارج

عليكِ سيدتى عند ملاحظتك لتلك الأعراض والشعور بها، ضرورة التوجه إلى طبيبك لتقدير حجم الضرر، والسبب له، والتمكن من علاجه بعد القيام بمجموعة من الفحوصات منها:

  • الفحص الإكلينيكي.
  • إخضاع المرأة لأشعة على جرح القيصرية، لتقدير حجم الفتحة.
  • متابعة الأعراض للحد منها.
  • عمل مزرعة للمكان المفتوح، عن طريق أخذ عينة من الصديد، لمعرفة مقدار الإصابة.

طرق علاج فتح العملية القيصرية من الخارج

ذكرنا فى السابق بعض الأسباب التي تؤدي إلى فتح جرح القيصرية، فطرق العلاج تختلف وتعتمد على كل سبب على حدة فهيا نتعرف عليها:

  • الالتهابات يتم علاجها عن طريق أخذ مجموعة من المضادات الحيوية، واتباع عادات النظافة الشخصية خاصةً مكان الجرح.
  • عليكِ أن تتحكمي في وزنك واتباع بعض الوصفات الغذائية لتقليل منه، كما يمكنكِ ارتداء حزام داعم للبطن حتى لا تضغط على الجرح، ولكن بعد استشارة الطبيب.
  • الحصول على قدر كافى من الراحة، وعدم القيام بمجهود زائد وحمل أوزان ثقيلة، وتجنب الحركات العنيفة، واستخدام الدهانات الموضعية لعلاج الجروح وسرعة التئامها.
  • إذا تواجد فتحة فى الجرح (فك بعض الغرز)، يجب التوجه السريع إلى الطبيب المختص لعمل اللازم، والتدخل الجراحي علي الفور، لإعادة خياطة الجرح من جديد.
  • سوف يوصيكِ الطبيب بوضع بعض المضادات الحيوية الموضعية، والتغيير الدوري على الجرح بانتظام.
  • عدم تعريض الجرح للماء والصابون إلا بعد تمام الالتئام.
  • اتباع نظام غذائي والحرص على أكل الخضروات والفواكه،لتزويد الجسم بالعناصر اللازمة لإتمام عملية الشفاء.
  • شرب قدر كاف من السوائل لتعويض الجسم المفقود منه أثناء الولادة.
  • البعد عن أماكن الحرارة الزائدة للحفاظ على الجرح.

طرق علاج فتح العملية القيصرية من الخارج

المعدل الطبيعي لالتئام جرح القيصرية

المعروف عن جرح القيصرية، أنه شديد الاحمرار في بادئ الأمر، لكن مع مرور الوقت يتحول لونه تدريجياً إلى لون وردي خفيف، فى معظم الأوقات يتم التئام جرح القيصرية فى غضون 4 إلى 6 أسابيع بعد الولادة، على حسب الحالة الصحية للأم، ولكن يبقى الجلد حساساً ويظل تأثيره مستمر لمدة تصل 6 أشهر ثم يختفى تدريجياً حتى يصبح غير مرئي وغير محسوس، وهناك بعض أعراض التئام الجرح بصورة صحيحة وهى:

  • سرعة التئام الخارجية أو السطحية من الجرح.
  • عدم ملاحظة أي خروج إفرازات من الغرز.
  • القدرة على إزالة الغرز دون مشاكل.
  • تحول لون الجرح ألى اللون البنفسجي أو الأحمر.

فى النهاية مبارك لكِ سيدتى على تخطي تلك الرحلة الشاقة، وعليكِ الحرص دائماً على صحتك لتتمكني من الاعتناء بصغيرك وبأسرتك، والحرص أيضاً على المتابعة الدورية مع طبيبك بخصوص أى مشكلة، وليس المهم من ولادتك القيصرية حصولك على ندبة أم لا، ولكن حصولك على تذكار يذكركِ بتلك المعجزة الإلهية وخروج طفلك إلى الحياة. 

المصادر:

هيلث لاين

فري ويل هيلث

إن سي بي آي

زر الذهاب إلى الأعلى